Arranca el proyecto ‘Respirar’, un foro multidisciplinar de debate y reflexión que busca generar recomendaciones para diseñar, construir y desplegar una Estrategia Común en Enfermedades Respiratorias para el Sistema Nacional de Salud (SNS). Para ello se va a centrar en la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento más adecuado de las enfermedades respiratorias, que suponen la cuarta causa de muerte en España según el INE.

Julio Ancochea, director científico de la iniciativa 'Respirar'.

La iniciativa nace de la coorganización de:

• AstraZeneca
• la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
• la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)
• la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
• el Grupo de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP)
• la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)
• la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC)
• la Federación Nacional de Pacientes de Enfermedades Respiratorias (FENAER).

El doctor Julio Ancochea, presidente de Asomega y jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de la Princesa, es el director científico de esta iniciativa. Según ha explicado él mismo,  “a través de ‘Respirar’ recogemos las necesidades no cubiertas de los pacientes con enfermedades respiratorias para darles respuesta y concienciamos sobre la importancia de la salud respiratoria y sobre la necesidad de un abordaje equitativo, conjunto e integral de estas enfermedades en el Sistema Nacional de Salud”.

Las sociedades científicas que coorganizan ‘Respirar’ constituyen, junto a FENAER, el comité motor. Además, esta iniciativa cuenta con un panel multidisciplinar compuesto por profesionales de diferentes disciplinas que van desde la neumología, la alergología y la enfermería, pasando por la neonatología o la gestión sanitaría. “Esta estructura refleja la importancia de abordar las enfermedades respiratorias de manera multidisciplinar, que permita entender las necesidades de estos pacientes desde todos los ángulos posibles”, ha explicado el doctor Ancochea.

Tras las primeras fases de 'Respirar', en las que se han debatido y puesto en valor las conclusiones del cuestionario sobre necesitades no cubiertas, el comité motor y el panel multidisciplinar de ‘Respirar’ trabajarán en un borrador del entregable final donde se recogerán las principales recomendaciones para poner en marcha la Estrategia Nacional de Enfermedades Respiratorias.

Una estrategia que, tal y como ha apuntado Mariano Pastor, presidente de FENAER, “supondría beneficios para los pacientes, como el diagnóstico e intervención de estas patologías en fases tempranas, la reducción de las altas tasas de infradiagnóstico, la mejora de la adherencia al tratamiento o respuesta inmediata de las exacerbaciones o crisis de agudización de estas enfermedades”.

El proyecto Alfas en Camino está desarrollado por la Asociación Alfa1 España de pacientes de Déficit de Alfa 1 Antitripsina, una condición genética que puede provocar enfermedad pulmonar, generalmente EPOC a edades tempranas, o hepática. Su presidente, Mariano Pastor, participó en la reciente Feira da Saúde de Asomega en la Casa de Galicia en Madrid y allí explicó en qué consiste este proyecto, las experiencias ya desarrolladas hasta la fecha y la planificación del camino 2023, que acaban de culminar.

Mariano Pastor con los participantes en la última edición de Alfas en Camino.

Para empezar, Pastor afirmó que la Asociación Alfa1 España es de ámbito nacional "pero con un alto componente gallego: la sede está en Santiago de Compostela y es Galicia la comunidad que más asociados nos aporta. No solo hay más incidencia, también es que los médicos gallegos diagnostican más y mejor". Además, "también nos hace ser gallegos el hecho de que el Camino nos caracteriza", afirmó.

En 2018 fue la primera vez que abordaron el reto "y nos salió muy bien", aseguró. Participaron 76 pacientes, de ellos 40 respiratorios y, de ellos, siete usuarios de oxígeno, "alguno con un EPOC muy comprometido". Los objetivos que se plantearon para la experiencia, que luego se demostraron sobradamente cumplidos, fueron:

• posibilitar la realización del Camino a todos los que quisieran hacerlo
• promover el ejercicio físico, clave en su tratamiento
• favorecer las relaciones y la creación de lazos duraderos
• dar visibilidad a la enfermedad, reclamando a la vez mejor diagnóstico y acceso a tratamientos

Posteriormente se repitió la experiencia en versiones más pequeñas, dado que las complicaciones organizativas hacían imposible reproducirla de forma inmediata. Así, hubo una reunión de pacientes en 2019 en Burgos, en el Centro de Referencia Estatal en EERR, y otra en Alcalá en 2022. "En Burgos hicimos dos caminatas por el Camino Francés y en Alcalá, tres rutas por el Camino Complutense", señala Pastor.

Finalmente, este año 60 pacientes con Déficit de Alfa-1 Antitripsina, familiares y cuidadores, vivieron de nuevo la experiencia en la semana final del mes de junio. La segunda edición de Alfas en Camino volvió a reunirlos en la Ruta Jacobea (esta vez entre León y Villafranca del Bierzo) para reclamar mayor visibilidad para los afectados por esta condición genética rara y, al tiempo, promover un estilo de vida saludable y afianzar los lazos dentro de la comunidad alfa española.

Intervención de Mariano Pastor en la Feira da Saúde de Asomega:

Para el director de Oncología de AstraZeneca las exigencias que plantea un puesto de tal responsabilidad no le impiden asumir compromisos como el que tiene con Asomega que, asegura, le permite "disfrutar y aprender a nivel personal". Desde hace unos meses, Ramón Mel es secretario de la Junta Directiva de la Asociación de Médicos Gallegos y en este cargo está volcando su capacidad de organización, una iniciativa gestora a prueba de crisis y ese sentidiño de lucense apasionado por su tierra que se traduce en buen criterio y buen humor.

Ramón Mel en el programa Fórmula Salud de Onda Madrid.

Entrevistado en el programa Fórmula Salud de Onda Madrid, Mel ha abordado el especial momento que vive la investigación y el tratamiento del cáncer. En su opinión, "estamos más cerca de curar el cáncer, es el momento de mayor esperanza que se ha producido en lo últimos años".

Cree que esto viene por una conjunción de factores clave como un mejor conocimiento de la patología, un diagnóstico cada vez más temprano "que tiene un claro impacto en su supervivencia", de una medicina más personalizada y un manejo cada vez más eficiente desde un punto de vista terapéutico "pero también profesional, por la creación de los comités multidisciplinares y la calidad de los profesionales de Oncología. Queda mucho por hacer pero nunca hemos estado en un momento tan esperanzador", asegura.

Además, los últimos avances relacionados con la inteligencia artificial dibujan un panorama aún más positivo ya que "el poder analizar millones de ellos para cruzar fuentes desde un punto de vista molecular, datos de las historias clínicas de los pacientes, imágenes, etc., nos permite conocer mejor el cáncer y generar hipótesis de manera más rápida y precisa". 

El diagnóstico precoz, señala Mel, es una de las áreas que mayor impacto puede tener en la supervivencia por cáncer "y lo estamos viendo ya en determinadas patologías. Es un factor determinante en las buenas tasas de supervivencia que tenemos en cáncer de mama. Prácticamente lo mismo podríamos decir en el colorrectal. Pero tenemos un amplio margen de mejora en el screening de cáncer de pulmón. Los países que han introducido medidas de diagnóstico precoz de forma regular tienen unas tasas de supervivencia mayores". 

En este sentido, señala que “desde AstraZeneca impulsamos la Lung Ambition Alliance, donde participan todas las sociedades científicas, fundaciones, asociaciones de pacientes y organizaciones sin ánimo de lucro  sensibilizadas con el cáncer de pulmón”. Su objetivo, explica, se centra en marcar un camino claro para la implementación de mejoras en el diagnóstico precoz de este tipo de cáncer por el que, en España, actualmente podría fallecer una persona cada 20 minutos. 

Asomega, una satisfacción personal 

"¿Qué hago en Asomega? Fundamentalmente, disfrutar mucho y aprender mucho", asegura. Señala que ha tenido "la suerte de formar parte desde hace unos años de su Junta Directiva y desde hace siete meses soy secretario. Trato de contribuir a poner de relevancia lo que la Medicina gallega está haciendo e impulsando no solo en Galicia, también en España y en el mundo". 

El director de Oncología de AstraZeneca destaca la relevancia de los integrantes de Asomega, muchos de ellos "personas muy destacadas del ámbito de la Medicina gallega. Sin ir más lejos el director de Academia Asomega, órgano de consejo de la Junta Directiva, es el doctor Rafael López, jefe de Oncología del Clínico de Santiago y recientemente distinguido con la Medalla Castelao". 

Y destaca la actividad desplegada en los últimos años con la creación e impulso de una serie de áreas de trabajo "como Asomega Nova para dar la mejor formación a los médicos jóvenes gallegos; tenemos un área vinculada al papel de la mujer, Asomega Muller; y un área muy potente a nivel internacional, así como Asomega Axuda, que canaliza ayudas a iniciativas desde el punto de vista solidario para mejorar la salud y los cuidados". 

Salud, educación y empoderamiento femenino en las comunidades senegalesas son las áreas de acción de Camina Senegal, la asociación promovida por Mónica Moro, responsable de Comunicación, e-Business y RSC de Menarini España, con la que Asomega Axuda ha venido colaborando desde 2021.

Entonces apoyó el desarrollo de Louly Sindiane, una escuela rural elemental que acoge a más de 250 niños y niñas de 6 a 11 años. La mayoría de sus alumnos y alumnas viven en casas dispersas por los pueblecitos de alrededor y cada día se desplazan a pie entre 30 y 60 minutos para acudir a la escuela. Los recursos, además, son muy limitados.

Ahora, Camina Senegal pide colaboración para seguir atendiendo a estos jóvenes. La propia Moro explica que el centro ha ido mejorando al incorporar agua corriente, botellas metálicas para que los niños lleven agua, una excursión pedagógica anual y hasta un aula de informática. "Estamos muy, muy contentos con estos pequeños avances pero... hay que mantenerlos", señala

Los gastos que genera el desarrollo y gestión de estos servicios y actividades (electricidad, wifi, tóner y papel, etc.) se han estimado en torno a los 600€ anuales, y esa es la ayuda que pide Camina Senegal.

¿Cómo colaborar con Camina Senegal?

Tanto para esta iniciativa como para otras que tiene en marcha la asociación, en su web se puede acceder a diferentes formatos de colaboración:

• Donativo a través de PayPal, servicio de pagos en línea que permite a personas y empresas realizar transferencias en todo el mundo sin coste para el usuario.
• Aportación a través de Bizum o con tarjeta bancaria. A ambos servicios se accede en esta página.
• Ingreso directo en la cuenta de Camina Senegal: ES0921003331922200490861
• Compra de los regalos solidarios que la ONG ofrece en su web. Por ejemplo, se puede adquirir un saco de arroz de 25 kg por 20€ con el que se puede alimentar a una familia de ocho personas durante una semana; o 10 pastillas de jabón por 10€ para la higiene de los habitantes de la aldea; o un kit escolar por 30€ con material para un alumno de Primaria durante todo el curso... 

La Real Academia Nacional de Medicina de España (RANME) ha acogido la toma de posesión del cargo de los miembros de la nueva Comisión Permanente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), durante un emotivo acto científico y académico.

El nuevo equipo ha jurado su cargo en el Salón de los Retratos de la Real Academia ante la presencia de autoridades como el subdirector general de Cohesión y Alta Inspección del Ministerio de Sanidad, Juan Julián García Gómez, y el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña. Durante el evento también se contó con la asistencia de expresidentes y presidentes autonómicos de la SEMG y representantes de otras sociedades científicas y entidades del sector, entre ellas la del presidente de Asomega, Julio Ancochea.

Julio Ancochea, presidente de Asomega; Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de SEMG; Andrés Zamorano, presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT); y José Manuel Solla, ex presidente de SEMG.

La nueva presidenta, Pilar Rodríguez Ledo, afirmó en su discurso de investidura que “en este nuevo capítulo de nuestra sociedad nos enfrentamos a grandes retos como colectivo, como son el envejecimiento de la población, la cronicidad, la multimorbilidad, la desigualdad, la crisis del modelo sanitario y, especialmente, la situación de la Atención Primaria, la precariedad laboral, la falta de recursos, la sobrecarga asistencial o la digitalización”.

Estos retos “requieren de una visión estratégica, de una defensa firme de nuestra profesión y de nuestra especialidad, fortalecer nuestra especialidad y promover la Atención Primaria como pilar fundamental de nuestro sistema de salud, así como de una formación continua y de calidad, de una investigación rigurosa y relevante, y de una colaboración estrecha con otras especialidades y organizaciones de salud para mejorar la atención médica en nuestra sociedad”, en palabras de Pilar Rodríguez Ledo.

En este importante día, la nueva presidenta de SEMG señaló igualmente que “debemos ser la voz de nuestros médicos y médicas generales y de familia, abogando por su reconocimiento, valoración y mejora de sus condiciones laborales”.

Otros de los puntos que destacó en su intervención como nueva presidenta de la SEMG es la necesidad de “promover la colaboración y la comunicación entre los diferentes actores del sistema de salud, fomentar la integración de la Atención Primaria con otros niveles asistenciales para brindar una atención de calidad y centrada en el paciente”.

La nueva Comisión Permanente de SEMG fue designada el pasado 16 de junio, dentro de la Asamblea General de Socios 2023 celebrada en el marco del XXIX Congreso Nacional de Medicina General y de Familia celebrado Granada. La candidatura presentada está liderada por Pilar Rodríguez Ledo junto a los doctores:

• Higinio Flores en la Vicepresidencia 1ª
• Irene Arnanz (Vicepresidencia 2ª)
• Asunción Gracia (Vicepresidencia 3ª)
• María Sanz (Secretaría)
• Carlos Y. Durán (Vicesecretaría)
• Lorenzo Armenteros (Tesorería)
• Beatriz Torres (Secretaría de Comunicación)

Momento de la intervención del conselleiro de Sanidade de la Xunta de Galicia, Julio García Comesaña.

Toma de posesión como miembro del equipo directivo de SEMG del socio de Asomega y miembro de Academia Asomega Benjamín Abarca.

El presidente de Asomega, Julio Ancochea, segundo por la derecha en la primera fila.

El presidente de Asomega, Julio Ancochea, con Janaina Siqueira, acompañante de José Manuel Solla.

Nuevo equipo directivo de SEMG.

Recientemente el Salón de Actos de la Real Academia de Medicina de Galicia ha acogido la conferencia del doctor José Manuel Lage Parente, director y promotor del Museo do Médico Rural de Maceda, titulada “El Médico Rural, Custodio de la Salud en la Sociedad”.

José Manuel Lage durante su conferencia. En primer término Miguel Carrero, presidente de Grupo PSN.

En ella ha expuesto el trabajo que le hizo merecedor, junto con Roberto Fernández Álvarez, del premio Previsión Sanitaria Nacional ‘Humanidade e Exercicio Profesional” concedido por la propia Academia. 

De la "prehistoria" de la Medicina al siglo XX

El estudio trata en detalle los antecedentes históricos de la Medicina Rural, el desarrollo de la profesión en el siglo XX y la Medicina Científica en tierras 'olvidadas'. Para ello analiza, entre otros asuntos, cuestiones como los medios diagnósticos, los instrumentos terapéuticos, la radiología, el médico como obstetra en partos difíciles o los medios de locomoción. 

Las primeras facultades creadas por Alfonso X, la puesta en marcha por parte de los Reyes Católicos del Real Tribunal del Protomedicato o el inicio de la dignificación del médico en tiempos de Fernando VII son los antecedentes de una evolución que se aceleró con la llegada del siglo XX, aunque aún en unas condiciones extraordinariamente exigentes. 

Así, ya en la segunda mitad del siglo se define su larga lista de obligaciones, como "permanecer de servicio las 24 horas del día y los 365 días del año, prestar asistencia médico-quirúrgica a los enfermos incluidos en el Padrón de Beneficencia Municipal gratuita, prevenir la salud pública, vacunaciones, verificar defunciones, sustitución al Forense, reconocimiento de quintos, inspección escolar y de establecimientos públicos, declaraciones de enfermedades obligatorias, asistencia a Guardia Civil y mutilados etc.". Como señala el propio doctor Lage, "un multiusos a precio de ganga".

A partir de ahí, la evolución de los sistemas de aseguramiento, que culminaron en los tardíos años 80 con la creación del Sistema Nacional de Salud, así como la lentísima introducción de nuevos medios diagnósticos y los avances de la farmacopea determinaron una mejora impensable en los siglos anteriores.

José Manuel Lage durante su conferencia. En primer término Miguel Carrero, presidente de Grupo PSN.

Médicos artesanos

En su conferencia, José Manuel Lage se detiene en prácticas o situaciones especialmente definitorias de la labor del médico rural como los partos ("empiezan a ser hospitalarios en la década de los años setenta"), la atención a la infancia ("hasta la década de 1940, las enfermedades infantiles se trataban con poco más que resignación") o los particulares medios de transporte del médico (en la primera mitad del siglo el uso de la caballería hacía que se hablara de una "medicina montada", luego sustituida por la bicicleta, la moto y, ya en los 60, el coche).

Afirma el doctor Lage que "estos héroes silenciosos, auténticos artesanos de su oficio, con pocos medios diagnósticos y terapéuticos a su alcance, contribuyeron a aumentar la longevidad pasando de 42 años a principio de siglo a 82 en la actualidad, y situar a nuestra sanidad en primera fila del ranking mundial".

Por ello, asegura, este pasado "no debe quedar en el olvido", como tampoco el esfuerzo de esos médicos que ejercieron en condiciones irrepetibles y deben ser recordados para que "las futuras generaciones conozcan la ardua semilla de la actual medicina rural".

Concluye con un sentido balance de sus 40 años de ejercicio como médico rural: "La conjunción de aprendizaje sin fin, esfuerzo y amor al trabajo, estuvo siempre presente en mi mente, poniéndola en práctica durante toda mi vida profesional". Una pasión, entrega e integridad que hoy, ya jubilado, plasma en su proyecto del Museo do Médico Rural de Maceda.

Entrega del cuadro por parte del Museo a la Academia.

Al término de la conferencia, el Museo del Médico Rural de Maceda entregó a la Academia un obsequio: un cuadro del pintor Paco Ascón en el que se representa a un médico a caballo en un paisaje típico del rural galego.

Cabe recordar que Asomega forma parte de la Fundación del Museo do Médico Rural, una iniciativa con la que se pretende proyectar el museo y lo que representa más allá de los muros de su sede física en Maceda. La Fundación está integrada también por PSN y la Real Academia de Medicina de Galicia.