¿De qué sirve tener ambiciosos planes de promoción de la actividad física si a medida que van tratando de aterrizarse desde lo teórico a la práctica pierden fuelle? ¿Y qué utilidad tiene disponer de datos biométricos y de actividad de la población si luego no sirven para impulsar acciones concretas?
Estas y otras preguntas se plantean a raíz de la intervención del profesor de Didáctica de la Educación Física de la Universidad de Santiago de Compostela Javier Rico, que ha participado en la mesa "Prevención y hábitos de vida saludables" del II Encontro Mundial de Médicos Galegos.
Javier Rico, profesor de Didáctica de la Educación Física en la USC.
Ha comenzado su intervención recordando el consenso de la OMS respecto a los beneficios de la actividad física sobre la salud, resumidos así:
la actividad física favorece la prevención y gestión de las enfermedades crónicas no transmisibles.
reduce los síntomas de la depresión y la ansiedad.
es positiva para la salud mental porque mejora las habilidades de razonamiento, aprendizaje y juicio.
podría evitar hasta cinco millones de fallecimientos anuales.
las personas con un nivel insuficiente de actividad física tienen un riesgo de muerte entre un 20 y un 30% mayor que quienes sí lo tienen.
Factores que llevan a que la actividad física incida "en el ahorro económico del sistema sociosanitario y reduce, previene, aleja la pérdida de autonomía de las personas de edad. Además, dinamiza zonas a través de experiencias, genera arraigo en la zona y es un motor económico".
La necesidad de "aterrizar" los planes
El experto se ha referido en su intervención a diversas iniciativas de promoción de la salud y de la actividad física como el Plan Galicia Saludable. Para todas estas propuestas destaca la importancia de plantear un abordaje desde todos los frentes posibles: "No basta desde el sanitario, también hace falta el educativo, el empresarial, etc. Cuanto más impliquemos a la sociedad más efectivos serán los programas".
A este respecto, ha puesto un ejemplo concreto: la Plataforma galega para a valoración do condición física saudable tiene recogidos valores sobre composición corporal y condición física de más de 21.000 alumnos gallegos. El objetivo es tener datos de IMC, perímetro cintura cadera, peso-altura, resistencia, velocidad, agilidad, fuerza tren superior e inferior, etc., del 100% de la población escolar.
"En 2020 se integra esta plataforma en IANUS (Historia Clínica Electrónica) y se están empezando a volcar estos datos para que los servicios de Pediatría tengan acceso a esa información de forma que haya comunicación entre el sistema sanitario, el educativo y por supuesto las familias", explica. Insiste en la importancia de la transferencia de datos que implica a ayuntamientos, centros educativos, centros sanitarios y familias "para que las acciones ya no sean concretas de un grupo de investigación sino que lleguen a la gente".
Susana Rodríguez Gacio
Previamente a la intervención de Javier Rico se proyectó un vídeo de la medallista paralímpica y médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación Susana Rodríguez Gacio, cuyos compromisos deportivos le impidieron asistir al II Encontro Mundial de Médicos Galegos.
En su breve intervención destacó la importancia del deporte y la actividad física para todos los colectivos, ya sean personas con discapacidad, con mayor o menor edad o con unas cualidades personales determinadas. "Es uno de los factores esenciales para la prevención de un sinfín de patologías y para abordar un problema tan importante hoy día en la sociedad como es la obesidad, tanto en población adulta como en infantil", añadió.
En la reciente Asamblea de la Asociación de Médicos Gallegos se aprobó la renovación parcial de cargos de la Junta Directiva prevista en los estatutos, que se saldó con la renovación de las vocalías y la "permuta" de puestos entre el anterior secretario, Adolfo de la Fuente, y el vocal Ramón Mel. Pero hubo otro cambio enormemente relevante: la ampliación del número de vocalías de ocho a diez y la decisión unánime de que se incorporen a ellas dos personas que ya han mostrado sobradamente su compromiso con Asomega: Rosaura Leis y Bartolomé Burguera.
La primera fue una de las socias más activas en la organización y puesta en marcha de la Feira da Saúde que Asomega organizó en el marco del II Encontro Mundial de Médicos Galegos, y fue también ponente de una de las mesas, la que versó sobre Dieta Atlántica. Burguera, por su parte, fue ponente en la mesa que el Encontro reservó para las actividades de Asomega, en la que habló de "Perspectiva senior de la formación médica en EEUU".
Participó en el I Encontro Mundial de Médicos Galegos que organizó Asomega en 2019. Su ponencia versó sobre "Evolución histórica de la dieta atlántica" y en ella afirmó que "la gastronomía gallega es el resultado de acontecimientos históricos que se inician con la cultura castrense. Continúan con la del imperio romano, el camino de Santiago, los monasterios benedictinos, la nobleza gallega y sus castillos y pazos, el descubrimiento de América y el gran número de alimentos que trae la emigración gallega a América".
Bartolomé Burguera de la Fuente
Bartolomé Burguera es profesor de medicina en el Cleveland Clinic Lerner College of Medicine y preside el Instituto de Endocrinología y Metabolismo de la Cleveland Clinic.
Licenciado en la Universidad de Santiago de Compostela, completó su residencia en el Hospital Norwalk en Medicina Interna en 1996 y tuvo una beca en Endocrinología de la Clínica Mayo en 1999. Se ha desempeñado como investigador principal, co-investigador o consultor en varios proyectos financiados con fondos federales y farmacéuticos, centrándose en la terapia de la obesidad tanto en EEUU como en España. Ha publicado más de 100 artículos y capítulos de libros en el campo de la obesidad.
En 2017 fue galardonado con el XX Premio Nóvoa Santos que concede Asomega y desde entonces ha intensificado su relación con la entidad, como lo demuestra su presencia en los dos Encontros Mundiales y su propuesta, que se materializará en 2023, para organizar la I Beca Asomega - Cleveland Clinic.
“Soy un absoluto convencido de que sumando fortalezas multiplicamos resultados. Sumando la financiación pública más una gestión profesional y/o empresarial obtendremos mejores resultados en salud objetivables, medibles y percibidos”. Con esta declaración de principios arrancó José Manuel Baltar su participación en la mesa sobre gestión sanitaria del II Encontro Mundial de Médicos Galegos de Asomega, donde habló de “Colaboración público-privada: ¡¿Amigos para siempre?!”.
José Manuel Baltar durante su intervención en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos de Asomega.
José Manuel Baltar es matemático especializado en Estadística e Investigación Operativa, Master en Economía de la Salud y Gestión Sanitaria, Master en Dirección Económica y Administrativa de Hospitales, y Master de Gestión Empresarial. Ha ocupado diferentes puestos en el sector público sanitario, entre ellos el de consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias entre 2017 y 2019. Actualmente es director de Operaciones de Hospitales San Roque y director gerente del Hospital San Roque Las Palmas de Gran Canaria. Ha sido también vicepresidente de Aspe (Alianza de la Sanidad Privada Española).
Para Baltar, la adecuada combinación de recursos públicos y privados en el ámbito sanitario, como en todos, ha de ir acompañada de un elemento imprescindible: sistemas de evaluación, control y medición homologables. En este sentido, se congratula del anuncio por parte del Gobierno de la creación de la Agencia Estatal de Evaluación de Políticas Públicas.
Por otra parte, constata que el debate sobre las sinergias entre la sanidad pública y la privada sigue desarrollándose prácticamente en idénticos términos a los que se observaban a finales del siglo pasado. La diferencia es que ahora “los ciudadanos, la sociedad, evoluciona con un reloj que ya no se corresponde con el de la Administración común. La realidad de nuestro entorno ya no funciona de acuerdo con la administración, no funciona al mismo tiempo, y esos relojes hay que acompasarlos”.
Como primera medida para conseguirlo, aboga por una de las reivindicaciones clásicas que se formulan en la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), a la que pertenece: “Hay que empezar a pelear duramente por la profesionalización de los gestores sanitarios”.
Añade que el éxito de cualquier iniciativa de colaboración público-privada viene determinado por tres elementos transversales: la seguridad jurídica, la transparencia y la rendición de cuentas. El problema, señala, es que “hasta el momento las decisiones han sido más fruto de la ideología que de un debate fundado que permitiera analizar de forma objetiva las virtudes, resultados y riesgos de los distintos modelos de gestión”.
Ese peso ideológico se traduce, a su entender, en una excesiva “carga de pasión, pero de una pasión negativa. La pasión constructiva suma, permite crecer. De la que hablo es una pasión que resta, divide y convierte todo en una involución. Tiene que haber un nivel ideológico y político, pero han de primar planteamientos profesionales de la gestión”, afirma.
Recientemente ha tenido lugar la 17ª edición de los premios ‘Best in Class’ (BiC), que concede la publicación especializada en sanidad "Gaceta Médica" y la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos. En esta gala, como señalaba el propio medio de comunicación en su crónica, la Comunidad de Madrid y Galicia destacaron por los reconocimientos recibidos.
El Conselleiro de Sanidade de la Xunta de Galicia, Julio García Comesaña, recoge el Premio a la Estrategia en Oncología otorgado a Galicia. A su izquierda Rafael López, jefe de Oncología del CHUS y director de Academia Asomega.
En total se entregaron 34 premios en las principales categorías de la atención médica. La base para su concesión es el Índice de Calidad en Atención al Paciente (ICAP), que según explica el medio online es "un distintivo emblemático que permite obtener una puntuación exacta a partir de un cuestionario que completa cada servicio".
Entre las distinciones logradas por Galicia destacan los premios al Mejor Plan Estratégico de Oncología en las Comunidades Autónomas (recogido por Rafael López, director de Academia Asomega) y al Mejor Abordaje en Enfermedades Raras.
Aparte de esos premios especiales, la comunidad gallega fue receptora de otros diez galardones (solo uno por detrás de la Comunidad de Madrid) en los siguientes servicios:
El Servicio de Atención Primaria de A Estrada, en Pontevedra, ha vuelto a ser el mejor centro de este nivel asistencial a escala nacional, por sexta vez.
El Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra se hizo con el BiC de Atención Primaria a la Mejor Organización Integrada, así como con los premios de Dermatología y Hepatitis C.
El Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña ha recibido las distinciones en Dolor, Medicina Preventiva y Salud Pública, Neurociencias y Urgencias.
El Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, por su parte, ve reconocidos sus servicios de Cardiología y Neurología.
La tradición gallega en estos galardones viene de lejos, así como la presencia en ellos de otros médicos de la tierra en la diáspora, como fue el caso en 2017 y 2018 del presidente de Asomega, Julio Ancochea, y el Servicio de Neumología del Hospital de La Princesa de Madrid que dirige.
Jonathan McFarland ejemplifica como nadie la frase de los estatutos de Asomega que señala que la pertenencia a la asociación no se limita a los nacidos en tierras gallegas, sino que se acoge con igual agrado a quien tenga "una sensibilidad especial con Galicia". Tal es el caso de este celta cercano y empático que ha hecho de la aplicación de las Humanidades a la práctica médica su razón de ser intelectual, académica y vital.
Para empezar, una pregunta personal: ¿cuál es su trayectoria vital y académica? ¿Cómo un británico especialista en literatura e historia acaba especializándose en la reflexión y difusión de las humanidades aplicadas a la práctica médica?
Muchas gracias por esta pregunta porque es algo que me pregunto a mí mismo continuamente. La respuesta es sencilla: yo estudiaba Humanidades con una especialización en Literatura. Pero a los 16 años, cuando en Inglaterra se tiene que decidir por las Ciencias o las Humanidades dudé, porque me gustaban AMBAS, especialmente la Biología. Otra cosa muy importante en relación con esta pregunta es que vengo de una familia con muchos médicos.
Hay una anécdota que quiero compartir: un primo de mi padre me dijo hace años: un niño que atendía el teléfono en casa al pedirle que se pusiera el Dr. McFarland contestó: “¿Cuál de los Dr. McFarlands? ¡Hay cinco en el salón en este momento!”. Pienso que tenía desde siempre la Medicina en mis venas. Recuerdo ir a misa el día de Navidad en el Royal Southern Hospital, en Liverpool, cuando tenía 5 o 6 años, y ver a mi padre operar a un adolescente. Son recuerdos fijados en mi memoria (mi mindset). La pregunta que continuamente me hago a mí mismo es: ¿por qué no estudié Medicina? Y probablemente ahora, 40 años después, esta pregunta ha sido contestada: porque ahora puedo juntar las Humanidades aplicadas a la práctica médica y estoy muy orgulloso de ello. Solamente me entristece a veces pensar que mi padre nunca pudo ver lo que estoy haciendo hoy en día.
Necesitamos restaurar el balance entre el modelo biomédico, que concibe al paciente como un cuerpo mecánico, y el humanista, que lo concibe como un sujeto en términos de mente y cuerpo
Su libro, que coedita con María Giulia Marini, se enmarca dentro de la serie de Springer "Nuevos paradigmas de la atención sanitaria". ¿Por qué cree que necesitamos esos nuevos paradigmas? ¿Se ha agotado el modelo de atención sanitaria que fuimos desarrollando, al menos en nuestro mundo occidental, entre los siglos XIX y XX?
He tenido el honor de ser invitado por María Giulia Marini a ser co-editor de esta serie "Nuevos paradigmas de la atención sanitaria". Y aprovecho para dar las gracias a ella y a Springer por empezar este gran e importante proyecto.
Quizás ‘agotar’ no sea la palabra adecuada; sin embargo, estoy convencido de que ahora, y especialmente con la pandemia, que por cierto sigue con nosotros, una nueva manera de mirar a la Atención Sanitaria es más que esencial. ¿Por qué? La medicina basada en pruebas (EBM) y el enorme avance en muchas tecnologías han significado progresos enormes en el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades. Esto es indiscutible, ¿pero a qué coste? No estoy hablando del coste económico, que es otro problema, pues ahora no es el momento de hablar de ello y tampoco me siento cualificado para hacerlo. Quizás el modelo NO está agotado, pero estoy convencido que necesita ser ‘re-equilibrado’ porque la atención de este modelo biomédico está empezando a olvidarse de la razón fundamental de la Medicina: el paciente.
Existe hoy en día una gran dicotomía en la Medicina entre este modelo biomédico, que concibe al paciente como un cuerpo mecánico compuesto por partes separadas que interactúan con fines funcionales, y el modelo humanista, que concibe al paciente como un sujeto en términos de mente y cuerpo, o como una persona única o yo. Y lo que es más importante es que el paciente o persona está situado dentro de un entorno cultural y social, su mundo vital. Necesitamos encontrar o restaurar el balance entre esos dos modelos de mirar la Medicina.
Opino que este cambio sería beneficioso para todos, médicos o profesional sanitario y pacientes. Y en esta serie editada por Springer vamos a intentar hacerlo. Los siguientes títulos que saldrán en 2023 explican bien lo que queremos lograr: El arte y la ciencia del cuidado compasivo: Una guía práctica (febrero 2023), El paciente como persona: un enfoque integrado y sistémico del paciente y la enfermedad (marzo 2023) y Enseñanza, investigación, innovación y compromiso público (marzo 2023).
Jonathan McFarland posa con el libro que acaba de coeditar.
En su libro se ponen en marcha diferentes herramientas de reflexión para promover la salud de los ciudadanos como la literatura, la filosofía, el arte, etc. ¿Corremos el riesgo con la excesiva tecnificación de la ciencia de que pierda su verdadero sentido como herramienta al servicio del ser humano?
Sin duda. Pero lo interesante es que las banderas rojas de esta excesiva tecnificación en la atención sanitaria fueron levantadas hace mucho tiempo. El gran humanista, médico y ético Edmund Pellegrino ya avisaba de ello en los 70 y 80. El escribió lo siguiente ¡¡ya en 1986!!:
‘La actividad médica no es, por tanto, una actividad científica en el sentido que la física o la biología son actividades científicas. No es arte en el sentido en que la pintura es arte. Tampoco es una de las humanidades en el sentido en que la literatura es una de las humanidades. La Medicina recurre a conocimientos, habilidades y técnicas de la ciencia, el arte y las humanidades, pero para con un fin distinto y definido que no es el fin de ninguna de estas otras disciplinas’.
Entonces muchas veces debemos dar énfasis en mirar atrás para avanzar hacia el futuro. Sin embargo, tengo dudas de que los humanos aprendamos de nuestros errores. Espero que esté equivocado.
La pandemia ha resaltado la importancia de combinar la ciencia y las humanidades por el bien del paciente y los profesionales de la salud
¿Qué nos ha enseñado la epidemia de Covid-19 respecto a la humanización de la asistencia?
La pandemia de Covid-19 no ha terminado. Creo que vamos a estar aprendiendo de ella durante muchos años más, y sólo espero que estemos preparados para la siguiente pandemia. Sin embargo, la deshumanización de la asistencia a pacientes de COVID-19 nos ha marcados a todos; todos conocemos alguien que ha muerto sin sus seres queridos al lado; todos hemos estado afectados de una manera u otra. La paradoja fue bien explicada por Gavin Francis, un médico de familia y escritor escocés, cuando dijo que toda su vida había intentado estar cerca de sus pacientes, y especialmente cuando se acercaba su final. Pero durante la pandemia tuvo que alejarse de ellos, de una manera contraria a sus instintos básicos de buen médico. Nunca, nunca tenemos que olvidar lo que han sufrido los profesionales de salud; y aún siguen sufriendo.
Sinceramente creo que la pandemia ha resaltado la importancia de combinar la ciencia y las humanidades por el bien del paciente y los profesionales de salud.
Y en el lado negativo, ¿podría ser la fácil propagación de bulos y la relativa popularidad de teorías negacionistas la otra cara de la moneda?
Vivimos en un mundo en donde la verdad se ha torcido por diferentes razones, sean políticas, económicas u otras. Vivimos en un tiempo de Post-Verdad. Desafortunadamente, hay mucha gente con posiciones de poder que son los primeros en divulgar estas teorías negacionistas, y disponen de las herramientas perfectas, como las redes sociales. Por eso en mi capítulo he resaltado y hablado de la palabra ‘Libertad’; esta palabra ha sido utilizada continuamente, pero de manera incorrecta porque la libertad no es solo una cosa subjetiva o individualista. Como dijo Nelson Mandela:
"Porque ser libre no es simplemente desprenderse de las propias cadenas, sino vivir de forma que se respete y mejore la libertad de los demás.”
Así, lo que me preocupa es cómo las palabras son utilizadas. Todos tenemos que ser muy preciso y cuidadosos en la utilización del lenguaje. Kipling dijo en 1923 a cirujanos en Londres, “Las palabras son la droga más poderosa utilizada por la humanidad”.
Una pregunta ligada a la actualidad sanitaria española: fundamentalmente en Atención Primaria, pero también cada vez más en la atención hospitalaria, se oyen voces que reclaman un trato más digno y justo a quienes desarrollan esa labor. ¿Cree que la humanización es posible sin un trato adecuado y respetuoso al profesional sanitario? ¿O no es excusa y el cuidado del paciente debe prevalecer, en cualquier circunstancia?
Es una muy buena pregunta. Me hierve un poco la sangre porque parece que la gente ha olvidado los sacrificios hechos por los profesionales sanitarios. No tenemos que olvidar también a otros trabajadores esenciales, como transportistas, personal de limpieza y otros, que también salvan vidas. La memoria de la gente es efímera y, aunque me duele decirlo, a veces el egoísmo y mezquindad prevalecen; recordemos la gente cantando de sus balcones en apoyo de los profesionales sanitarios, diciendo que eran ‘héroes o superhéroes’. ¿Y ahora?
Yo creo que cada ser humano tiene que tratar al ‘otro’ con respeto y con dignidad, independientemente de quienes son, y creo que la compasión o simpatía necesitan darse en ambas direcciones. Porque si no, no funciona. Ahora mismo, más que nunca, es el momento de apoyar a todos los que trabajan en la sanidad española, y otra cosa muy importante que no tenemos que olvidar es defender la sanidad pública.
Una última pregunta, sobre Asomega: ¿percibe una diferencia en el carácter de los gallegos que los hace especialmente proclives a la empatía y cercanía que requieren las profesiones sanitarias, como decía José Ramón Ónega?
¡Que pregunta y que compromiso! Efectivamente, para mi es un enorme honor ser miembro de Asomega. Y aunque no soy no gallego ni médico, como dije en Santiago de Compostela en mayo, cada vez me siento un poco más gallego y médico, y eso es gracias a la amistad y gran apoyo del Dr. Ancochea. El libro está dedicado, entre otros, “al Dr. Julio Ancochea y al Dr. Joan B. Soriano, por su convicción incansable en éste y en otros proyectos, ya que su fe constante en mí ha sido fundamental.”
Aunque no soy gallego, sí soy celta, medio irlandés y medio escocés. Hablando pues como celta, estoy completamente de acuerdo con José Ramon Onega, pero me gustaría añadir un pequeño matiz, los celtas son especialmente proclives a la empatía y cercanía, cualidades que requieren los profesionales sanitarios.
Roberto Fernández Álvarez (Ourense, 1967), médico de Atención Primaria en Allariz, ha ganado el XLI Premio Eduardo Blanco Amor de Novela Larga con su obra "A inmoral doutora Cons".
La novela ganadora fue seleccionada de entre un total de 25 originales presentados a este certamen organizado por la Diputación de Ourense en colaboración con la Fundación Eduardo Blanco Amor y que está dotado con 15.000 euros y una pieza escultórica de Acisclo Manzano. La concesión del premio lleva implícita la publicación de la novela por una editorial escogida por el ganador.
Roberto Fernández Álvarez durante su intervención en el Encontro de Verán de Asomega en Allariz en agosto de 2022.
El jurado destaca la “habilidad del autor para reconstruir un tiempo pasado” (concretamente la década de los 50 del pasado siglo XX) y un “retrato certero del rural gallego con un matiz ourensano”. En el fallo el jurado también resalta su tratamiento "bajo la perspectiva de género, la construcción de los personajes y un buen manejo de los diálogos, con guiños cercanos a la obra de Eduardo Blanco-Amor y Álvaro Cunqueiro".
Roberto Fernández participó el pasado mes de agosto en el Encontro de Verán de Asomega celebrado en el pueblo en el que ejerce como médico, Allariz. En aquel evento disertó sobre otro de sus libros, "Enfermos pobres, médicos tristes" en una charla llena de humanidad, erudición y buen humor.
Roberto Fernández se doctoró en 2014 con la tesis "El Médico, el paciente y la medicina rural en Ourense (1900-1975)", que tres años después derivó en un interesante y muy documentado libro divulgativo "Enfermos pobres, Médicos tristes: Historia crítica da medicina rural en terras esquecidas", que fue la base de su intervención en el Encontro.
Acceda aquí a su charla completa en Allariz el pasado mes de agosto:
La última ganadora del Premio Nóvoa Santos de Asomega, Pilar Rodríguez Ledo, además de subdirectora de Humanización, Calidad y Atención Ciudadana del Área Sanitaria de Lugo, A Mariña e Monforte de Lemos, es vicepresidenta de la SEMG, entidad que convoca con Asomega la II Beca de Medicina Rural para incentivar acciones de docencia, investigación o asistencia en el rural gallego.
La trayectoria de Pilar Rodríguez Ledo incluye una amplia experiencia asistencial, parte de ella en zonas rurales, así como una intensa actividad en docencia e investigación. Pero sobre todo, escuchar sus reflexiones sobre el presente y futuro de la Atención Primaria, la medicina rural y el sistema sanitario en su conjunto siempre aporta una dosis imprescindible de sentido común y claridad de ideas. Hablamos con ella de la situación de la Atención Primaria y de la oportunidad de esta II Beca Asomega-SEMG de Medicina Rural.
Imagen de Pilar Rodríguez Ledo en septiembre de 2021, cuando recibió en el Paraninfo de la Universidad de Santiago de Compostela el XXII Premio Nóvoa Santos de Asomega.
En la Atención Primaria lo asistencial "invade" el tiempo de los profesionales, de ahí que la investigación e innovación queden relegadas. ¿Cree que una iniciativa como la Beca de Medicina Rural Asomega-SEMG puede ser un acicate?
Sin duda estamos viviendo malos momentos para la Atención Primaria, en los cuales no hay tiempo suficiente para la actividad asistencial y mucho menos para cualquier otra actividad. Pero también es verdad que los profesionales de Atención Primaria intentan asirse a la esencia de su especialidad y al compromiso con sus pacientes y con la población atendida. En este contexto de dificultad, iniciativas como la presente ayudan a ilusionar a los profesionales otorgándoles un motivo adicional para vencer todas las dificultades del día a día para poner en marcha iniciativas de investigación, innovación, comunitarias, y por supuesto encontrando a veces en ellas el reconocimiento que no siempre encuentran en la administración para la cual trabajan la mayoría de los profesionales.
El rural es un entorno idealpara poner en marcha proyectos de investigación y comunitarios por la estrecha relación profesional-paciente, que asegura además la traslación de las conclusiones a la población general
Usted es responsable de formación, investigación e innovación en la SEMG. ¿Hay más iniciativas en estos campos en el ámbito de la Medicina de Familia de lo que conocemos? ¿Se "vende" mal la Medicina de Familia?
La Medicina de Familia siempre se ha vendido mal por los profesionales y la mayoría de las veces nuestro sistema no ha mostrado demasiado interés por difundir su valía ni por apoyarla. La falta de recursos, las escasas inversiones y su invisibilidad ante el hospitalocentrismo y la obnubilación tecnológica hacen que los proyectos procedentes de la Medicina de Familia se infravaloren e infraestimen.
Es muy difícil obtener financiación tanto pública como privada para los proyectos procedentes de Atención Primaria, y sin financiación es muy difícil realizar proyectos de gran calado. Y si esto es así para la Atención Primaria en general, para la medicina rural todavía es mucho más difícil dado que se añaden problemas como la dispersión de pacientes y de profesionales, lo que dificulta conformar un equipo y dificulta completar la participación necesaria para muchos de estos proyectos. Pero también es verdad que es un entorno idealpara poner en marcha proyectos tanto de investigación como comunitarios, por la estrecha relación existente entre los profesionales y la población, que aseguran además la traslación de las conclusiones a la población general.
Estamos en un mundo globalizado, en el cual las redes ya no se definen de forma geográfica y todos estos aspectos convierten a la Medicina de Familia, y en concreto a la medicina rural, en un entorno con características muy adecuadas para desarrollar proyectos, siempre y cuando se logre vencer la situación actual de colapso, frustración y desmotivación.
La falta de recursos y el 'hospitalocentrismo' hacen que los proyectos de Medicina de Familia se infravaloren e infraestimen
El incentivo económico de la beca, para lo que en esta ocasión se cuenta con el respaldo de Laboratorios Menarini, ¿es un factor decisivo para impulsar esos proyectos o cree que también hace falta una adecuada divulgación de los mismos para que los profesionales sientan que se valoran sus iniciativas?
Es necesario disponer de un respaldo económico (a veces de pequeñas cantidades) para vencer las dificultades de la puesta en marcha de los proyectos, y sin este apoyo, en muchas ocasiones, no se pueden poner en marcha. Pero lo que necesita en estos momentos la Medicina de Familia no sólo es recursos económicos, que también, sino reconocimiento, y esto se logra con la difusión de sus proyectos, la difusión de sus logros, la difusión de su buen hacer, la difusión de los resultados. Y no nos olvidemos que el reconocimiento de la Atención Primaria en general, como primer nivel asistencial, es imprescindible para rescatar nuestro sistema sanitario de la crisis en la que se encuentra inmerso. No estamos ante la crisis de la Atención Primaria sino ante la crisis del sistema sanitario, en el cual muchas de sus debilidades se reflejan en su eslabón más débil, la Atención Primaria.
La Atención Primaria atraviesa una crisis que parece ya endémica, con la salvedad de que en los últimos tiempos se oye más su voz reivindicativa. ¿Cómo se vive esto desde lo rural, ámbito que dentro de la Primaria tiene unas necesidades y exigencias específicas?
Se vive con alta preocupación en todos los entornos profesionales de este nivel y parece que empieza a percibirse esa preocupación también por la población. Todos estamos muy preocupados, y en cuestiones como esta que nos ocupa, el hecho de oír pocas voces todavía es más preocupante, ya que traducen un nivel de hartazgo que nos hace desistir hasta de quejarnos. Muchos pueden pensar que para que quejarnos si nadie soluciona nada y los problemas siguen en el mismo lugar.
No estamos ante la crisis de la Atención Primaria sino ante la crisis del sistema sanitario, muchas de cuyas debilidades se reflejan en su eslabón más débil, la Primaria
Durante los últimos años se ha tocado fondo en una crisis de la que llevamos alertando desde hace más de 20 años, que nos ha llevado a no tener fuerzas para seguir revisando planes de rescate una y mil veces más, y con ello, como decíamos, ni fuerzas para elevar la voz. Creo que ya hemos superado cualquier situación soportable y por eso empiezan de nuevo a oírse voces, apoyadas por una población que ya no lo resiste más.
Y en el mundo rural las perspectivas son todavía peores. Al aislamiento de los profesionales se suma la escasez de recursos humanos en general en Atención Primaria que hace que se prioricen los centros en los que se debe atender mayor población y por tanto se aventuren malos tiempos para el mundo rural, despoblado, de escasos accesos, y de difícil desempeño. El movimiento que siempre hemos visto de los rural a lo urbano en población, lo vemos en los profesionales de la Medicina de Familia, que ven como además de no ser reconocidos ni compensados en su difícil desempeño, no es fácil encontrar recursos humanos para cubrir sus ausencias y se cierran centros sin encontrar otra solución con los métodos utilizados.
Anime a los médicos del rural gallego a participar en esta convocatoria de la Beca Asomega-SEMG: ¿por qué deberían involucrarse en ello? ¿Qué les aporta, más allá de la posibilidad de acceder a una ayuda económica?
Esta convocatoria da visibilidad al duro mundo del desempeño profesional de la medicina rural, reconocimiento de su difícil desarrollo profesional, y respaldo a la actividad que los médicos de familia realizan en este entorno en el cual la cercanía del paciente y el profesional son máximas y los recursos mínimos. La Medicina de Familia rural es la esencia del ser médico, donde el paciente sí que está en el centro de la relación y la satisfacción personal nos recuerda la valía de nuestra profesión. Esta beca debe visibilizar esta situación y, sin desprestigiar la tecnología como una herramienta de enorme valor que ayuda al desarrollo de la medicina, pone en valor la esencia de ser médico, el humanismo de la medicina, el poder de la promoción de la salud, la prevención, las actividades comunitarias, la investigación e innovación desde la cabecera del paciente.
La Medicina de Familia rural es la esencia del ser médico, donde el paciente sí que está en el centro de la relación y la satisfacción personal nos recuerda la valía de nuestra profesión
Esta semana ha tenido lugar la Asamblea Anual Ordinaria de la Asociación de Médicos Gallegos, que se ha celebrado tanto presencialmente en la sede de Previsión Sanitaria Nacional en Madrid como de forma virtual a través de Zoom. En una intensa reunión, los socios han recibido información actualizada sobre la administración de la entidad y las actividades en las que ya se está trabajando, así como propuestas de modernización interna de Asomega, que rozando ya la treintena se enfrenta a una necesaria profesionalización y mejora de procesos internos.
Ancochea comenzó su intervención haciendo mención a socios y amigos de Asomega desaparecidos en fechas recientes como Vicente Otero, José Manuel Pérez Vázquez, José Carro Otero, Rafael Tojo, Jerónimo Forteza, Santiago Reboiras o el referente del asociacionismo gallego en Madrid Ovidio Cadenas, además de dos Insignia de Oro de Asomega, Enrique Santín y José Ramón Ónega. "Asomega nunca los olvidará. El reconocimiento y la gratitud son parte de nuestras señas de identidad, de nuestra esencia", aseguró.
Quiso también expresar su agradecimiento a las instituciones gallegas "que han hecho suyos los proyectos de Asomega", personalizándolo en Miguel Santalices, presidente del Parlamento de Galicia y presencia constante en todas las propuestas de la asociación. También mencionó de forma especial a Miguel Carrero y a PSN por su continuo y generoso respaldo.
Momento de la intervención del presidente, Julio Ancochea.
Por otro lado, anticipó que en 2023 se convocará, con toda seguridad, el XXIII Premio Nóvoa Santos de Asomega, repitiendo el esquema de reparto de su cuantía que se puso en práctica en la edición anterior (50% para el ganador, 25% para un proyecto de un joven investigador y 25% para un proyecto de humanización); se fallarán las becas de Medicina Rural y Oftalmología ya anunciadas; y se convocará la primera beca Asomega con la Cleveland Clinic para la estancia de un joven médico gallego, auspiciada por Bartolomé Burguera y que en su día quedó congelada por la pandemia.
Además, sometió a votación la concesión de la Insignia de Oro 2022 de Asomega a los tres institutos de investigación médica gallegos (IDIS, Inibic e IIS Galicia Sur), "que aglutinan las cuestiones fundamentales que definen a Asomega: docencia, investigación y asistencia como ejes de la acción sanitaria". El voto favorable de los socios fue unánime.
Renovación de estatutos y renovación de la Junta
Tras la presentación del informe del tesorero y la aprobación de las cuentas, el vocal Ramón Mel expuso la renovación de estatutos de Asomega aprobada en la anterior Junta Directiva. Recordó que la propuesta responde "a los principios de respeto por la historia de la Asociación y a la necesidad de modernización de la misma".
Ramón Mel, nuevo secretario de Asomega.
Según explicó, el propósito ha sido actualizar los fines de la Asociación remarcando como primordial "el contribuir de forma destacada al avance y mejor conocimiento de la sanidad gallega y de sus profesionales". Además, se pretende abrir Asomega a todos los profesionales e instituciones que bien "por su origen, educación o especial sensibilidad hacia Galicia y la sanidad gallega se sienten comprometidos con los fines de la Asociación". En tercer lugar, se pone el acento en las iniciativas "que mejoren la cualificación de los profesionales sanitarios,
la humanización de la investigación y asistencia, la diversidad y contribuyan al mejor
conocimiento científico y asistencial en el sistema sanitario gallego". La propuesta también fue aprobada por unanimidad.
A continuación, el secretario de la entidad, Adolfo de la Fuente, sometió a votación de los socios la renovación de cargos de la Junta Directiva propuesta en la última reunión de esta, que se traduce en la renovación de todos los cargos y un solo cambio: el nuevo secretario será Ramón Mel. Además, se incorporan dos nuevas vocalías que serán ocupadas por Rosaura Leis y Bartolomé Burguera. En este caso también el respaldo de la Asamblea fue pleno.
La constatación de que la declaración de Asomega como entidad de utilidad pública sigue adelante, la propuesta desde Comunicación de una renovación profunda de la página web y la profesionalización de todo lo relacionado con la gestión de datos propuesta por la Secretaría Técnica cerraron la Asamblea.
Inmaculada Ramos deja la Vicepresidencia
Al final de la reunión la vicepresidenta de Asomega, Inmaculada Ramos, tomó la palabra para comunicar su decisión de dimitir de su cargo. La actual directora del Distrito Sanitario de Monforte de Lemos. Área Sanitaria de Lugo, A Mariña e Monforte de Lemos venía ocupando la vicepresidencia de la asociación desde abril de 2016, aunque anteriormente ya estuvo integrada en la Junta Directiva como vocal. Durante estos años, la doctora Ramos ha sido una de las caras más visibles de la entidad, tanto en los medios dando buena cuenta de las actividades de Asomega, como en la vida interna de la asociación. Su implicación y su gran trabajo en cuestiones organizativas ha sido clave para mantener al día un capítulo clave en cualquier entidad y que requiere una labor metódica, constante y poco lucida, pero fundamental. Por otra parte, ha impulsado de manera significativa la creación y puesta en marcha de Asomega Muller y Asomega Maiores, organizó el Encontro de Verán en Quiroga de 2017, dirigió las mesas sobre gestión en ambos Encontros Mundiales de Médicos Galegos y, siempre con una sonrisa, ha sido una presencia constante en todas las iniciativas de Asomega de los últimos años. Una experiencia de la que la entidad podrá seguir aprendiendo, aunque ahora en su condición de socia. Suerte y gracias por todo, Inma.
Miguel Carrero, socio de Asomega y presidente de PSN.
Francisco Ruza, ex presidente de Asomega.
Intervención de Francisco García Río, vicepresidente de Asomega y responsable de su Comité Científico. A la derecha, María Eugenia Blanco Cachafeiro, socia de Asomega, y Roberto Conde, vocal de la Junta Directiva.
El tesorero de Asomega, Felipe Couñago.
El doctor Aniceto Charro, presidente de honor de Asomega.
El secretario saliente, Adolfo de la Fuente.
Ana Fernández-Teijeiro, vocal de la Junta Directiva de Asomega.
De pie: Esteban Ímaz, Francisco Ruza, Francisco García Río, Miguel Carrero, Ana Fernández-Teijeiro, Roberto Conde, María Eugenia Blanco Cachafeiro, Ramón Mel y Adolfo de la Fuente. Agachados: Aniceto Charro, Julio Ancochea, Felipe Couñago y Julián García Feijóo.
Recién presentada la segunda edición de la Beca de Medicina Rural Asomega-SEMG, la asociación plantea una nueva propuesta destinada, en este caso, a jóvenes médicos. La beca "Profesor García Sánchez" vuelve a dirigirse a residentes de Oftalmología gallegos o con especial vinculación con Galicia, procedentes de cualquier lugar de España salvo la Comunidad de Madrid. Presentando su CV y una carta de presentación en la que expliquen los motivos por los que se postulan, los candidatos podrán acceder a una estancia formativa de al menos dos meses en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Como se detalla en las bases de la convocatoria, "se pueden combinar estancias de un mínimo de un mes en hasta tres unidades del Servicio". La bolsa de la beca asciende a 2.000 euros, aportados por Meiji.
Formar médicos, formar personas
Julián García Feijóo, vicesecretario de la Junta Directiva de Asomega y jefe del Servicio de Oftalmología del Clínico, destaca que con esta convocatoria se pretende "recordar y poner en valor la conocida como Escuela Gallega de Oftalmología que, desde la Universidad de Santiago, ha aportado tantos profesionales de primer orden a la especialidad". Profesionales que, como explica, se han caracterizado "por su alto nivel clínico y académico, pero también por una especial sensibilidad para comunicar y empatizar con el paciente huyendo del trato paternalista".
Añade que "somos médicos, y la diferencia entre un algoritmo y ser médico todavía se valora. Nuestros esfuerzos se dirigen en esa línea y es lo que tratamos de transmitir a todos nuestros residentes. También, por supuesto, a quien venga este año a través de esta beca".
Por su parte el presidente de Asomega, Julio Ancochea, explica que la convocatoria resume buena parte de los objetivos de la Asociación: "Con esta iniciativa se busca promocionar a jóvenesprofesionales a través de una acción formativa e impulsar su crecimiento aprovechando el talento gallego que aglutina Asomega por todo el territorio nacional, en este caso en Madrid".
Pero sin perder de vista que la beca pretende ir más allá de una mera puesta al día de conocimientos. Se trata de "facilitar la integración de estos jóvenes médicos en equipos del máximo nivel que se preocupan por transmitir conceptos, pero también afectos, y de que se imbuyan en estos años clave de su formación médica de una forma de ejercer en la que las personas están siempre por delante de las enfermedades".
Profesor García Sánchez
La beca vuelve a llevar el nombre de uno de los fundadores de la Asociación de Médicos Gallegos, el profesor Julián García Sánchez, ferrolano nacido en 1940 que ha sido catedrático, presidente de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) y de la Comisión Nacional de Oftalmología, director de decenas de tesis, con más de 350 artículos en Medline y 69 libros, y un largo etc.
Las candidaturas, que tendrán que enviarse al mail info@asomega.es antes del 15 de enero de 2023, serán evaluadas por del jefe de Servicio del Hospital Clínico San Carlos y el presidentey secretario de Asomega. Su fallo se conocerá en febrero.
La trivesa María J. Blanco ha sido recientemente elegida miembro de la Academia Europea de las Humanidades, las Letras y las Ciencias por sus importantes contribuciones a las Ciencias Biomédicas, particularmente en el ámbito de la nanomedicina aplicada al tratamiento del cáncer y la medicina regenerativa.
Fundada en 1988, la Academia tiene por objetivo el avance y difusión de la excelencia en materia de humanidades, derecho, ciencias económicas, sociales y políticas, matemáticas, medicina y todas las ramas de las ciencias naturales y tecnológicas. Sus miembros son líderes internacionales en sus campos de conocimiento, incluyendo más de ochenta Premios Nobel en diferentes disciplinas.
María Blanco, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra, es autora de más de 160 artículos de investigación y capítulos de libros con más de 8.770 citas. Pertenece también a la Academia Nacional de Farmacia de Francia y preside la Sociedad Española de Farmacia Industrial y Galénica (Sefig). Participó en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos de Asomega, donde habló sobre "Nanomedicina en cáncer pediátrico"
Pinche sobre la imagen para ver la entrevista completa (PDF en ventana nueva).
Con motivo de este nombramiento, recientemente el diario La Región la ha entrevistado para su suplemento semanal, en una larga conversación en la que habla sobre su relación con Trives ("donde me crié con mi abuela"), su vocación ("me fue atrapando a medida que avanzaban los cursos"), su trabajo en cáncer ("con la nanomedicina pretendemos dirigir la quimioterapia al tumor y que no dañe los tejidos ni los órganos sanos") o en medicina regenerativa, entre otros asuntos.
Por otra parte, la investigadora ha sido también objeto de atención mediática por haber sido su grupo de investigación uno de los receptores de fondos recaudados por la iniciativa "El reto de Pablo", que organiza eventos y campañas para impulsar la investigación en cáncer pediátrico. En este vídeo del canal 24 Horas el responsable de la propuesta explica en qué consiste y ella misma ofrece detalles sobre su investigación:
A finales del pasado mes de octubre tuvo lugar la constitución oficial de la Fundación del Museo do Médico Rural en un acto que tuvo lugar en la localidad ourensana que lo alberga, Maceda. Allí mismo se ha dado el siguiente paso a esta iniciativa con una primera reunión de trabajo de los firmantes de aquel compromiso.
Miguel Carrero, presidente de PSN; Francisco Martelo, presidente de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia; José Manuel Lage, director del Museo do Médico Rural; y Julio Ancochea, presidente de Asomega.
El Castillo de Maceda ha sido el escenario de este encuentro destinado a establecer criterios de actuación y propuestas concretas, así como un primer calendario de iniciativas. En la reunión han participado los firmantes del acuerdo constituyente de la Fundación: Julio Ancochea, presidente de Asomega; Miguel Carrero, presidente de PSN; Francisco Martelo, presidente de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia; y José Manuel Lage, director del Museo do Médico Rural.
Cabe recordar que entre los fines fundacionales de la nueva institución destaca la promoción y desarrollo de la excelencia en la actividad del médico rural y la gestión de la memoria de estos profesionales. De igual modo, se pretende contribuir a la extensión de los conceptos de calidad, excelencia y humanización entre los profesionales de la medicina, con especial énfasis en el campo de la medicina rural, así como promover la formación y la gestión del conocimiento entre profesionales.
Para ello, está previsto que la fundación tenga un papel activo en la organización y promoción de congresos, cursos, seminarios o premios relacionados con la humanización, la calidad y la búsqueda de la excelencia en la práctica profesional.
Filemón Rodríguez -primero por la izquierda-, consejero de PSN, también ha participado en la reunión.
En una reciente entrevista publicada en el portal InDependientes, el presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), Andrés Zamorano, afirmaba que Hacienda recauda 9.300 millones de euros en impuestos anuales al tabaco, pero gasta más de 27.000 "en todo lo relacionado con enfermedades directas e indirectas del tabaco".
Añade que es una utopía hablar de una sociedad en la que no fume nadie, pero no el plantear un horizonte para 2040 en el que el tabaquismo tenga una prevalencia residual: "Que todo esté muy regulado y que el que fume, lo haga sabiendo que está comprando una sustancia que mata" y que constituye "el principal problema de salud pública que tenemos en España".
Pinche sobre la imagen para acceder al documento completo Endgame 2030.
En esa línea se enmarca la Declaración Endgame del Tabaco en España 2030, que lleva por subtitulo "Por una generación libre de humo, tabaco y nicotina" y cuya última versión se acaba de publicar en la web del CNPT. Ya en la presentación de un borrador anterior se remitió al Gobierno una petición expresa para que se tomen medidas más estrictas para paliar el tabaquismo.
En concreto, la Declaración Endgame ahora presentada insta al Gobierno de España "a establecer los cimientos de la primera generación sin humo, tabaco y nicotina, y llegar al final de la epidemia tabáquica, conocida internacionalmente como el tobacco endgame, o final de partida para el tabaco en el año 2030 para, como muchos países europeos, salvar de forma decidida decenas de miles de vidas".
La petición a las autoridades sanitarias desde el CNPT se concreta en lograr:
El final del tabaquismo y las nuevas formas de consumo en España en el año 2030, que se traduce en alcanzar una prevalencia de consumo de tabaco del 5% o inferior.
La reducción la prevalencia de consumo de tabaco al 2% o menos para el año 2040.
Contra el cáncer de pulmón
Precisamente en fechas recientes se ha celebrado el Día Internacional de la Lucha Contra el Cáncer de Pulmón, señalándose que el tabaco es su principal causa -hasta en un 70% de los casos-, además de ser factor de riesgo en 14 tipos diferentes de cáncer. Con este motivo el CNPT reiteró a través de Twitter su petición al Gobierno:
El tabaco es la principal causa del cáncer de pulmón, pero @sanidadgob sigue sin aprobar el Plan Integral de Prevención del Tabaquismo.
De los riesgos que conlleva el hábito de fumar, de su preocupante proliferación entre los más jóvenes y de los evidentes beneficios para la salud del abandono temprano del tabaco habló en esta entrevista en la televisión de Castilla-La Mancha Joan B. Soriano, representante de Asomega en el CNPT:
Pinche sobre la imagen para acceder a la entrevista.
Tres proyectos de mejora asistencial desarrollados por los servicios de farmacia del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), el Hospital Clínico Universitario de Santiago (CHUS) y el Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA) han sido distinguidos en la Ruta de la Innovación en farmacia hospitalaria de Galicia 2022.
Los proyectos de Farmacia Hospitalaria destacados por la Ruta de la Excelencia de Galicia se centran en sedación paliativa, investigación e innovación, y administración de fármacos contra el cáncer en el domicilio.
En concreto, los proyectos ganadores han sido "Sedación paliativa en Atención Primaria. Código infusor", presentado por el Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC); "Creación de la Unidad de Investigación e Innovación" en el Servicio de Farmacia del Hospital Clínico Universitario de Santiago (CHUS); y "Proyecto de administración de tratamientos antineoplásicos en domicilio", del Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA).
En el caso del proyecto del CHUAC, permite mejorar el acceso a la medicación para su prescripción y administración por los profesionales sanitarios de Atención Primaria en el domicilio del paciente, así como una optimización del manejo del tratamiento de la sedación paliativa mediante acciones formativas y un conocimiento más profundo de estas terapias. Como consecuencia se consigue una óptima sedación paliativa, protocolizada y estandarizada.
También la farmacia a domicilio centra el proyecto del HULA, cuyo equipo de Farmacia Hospitalaria pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, así como de sus cuidadores y familiares, evitando desplazamientos y tiempos de espera, además de minimizar el riesgo de infecciones. Este proyecto ha permitido demostrar que la hospitalización a domicilio es una modalidad asistencial que, en estos casos, ha demostrado ser eficaz, segura, coste-efectiva y satisfactoria para pacientes y familiares.
Respecto al proyecto del CHUS de puesta en marcha de la Unidad de Investigación e Innovación, se trata de una apuesta por la investigación clínica y traslacional que también ha demostrado beneficios asistenciales en el campo de la individualización terapéutica y la medicina personalizada.
“Actualmente todavía existe una brecha importante entre la investigación y las necesidades de asistencia técnica", destaca Anxo Fernández Ferreiro, coordinador de la unidad. Por esta razón, la integración de investigadores y médicos con formación especializada "es de vital importancia, ya que pueden proporcionar una coordinación y reorientación de las posibilidades que ofrece la investigación aislada, en busca de acciones globales y sinérgicas destinadas a lograr un excelente servicio de atención".
Con el aval de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la biofarmacéutica Chiesi ha celebrado la 10ª edición de NeumoChiesi, foro en el que ha reunido a expertos en Neumología para analizar las nuevas evidencias médicas en tratamiento del asma y la EPOC. En el evento ha participado el presidente de Asomega, Julio Ancochea, en su calidad de miembro del Comité Científico.
Julio Ancochea, presidente de Asomega, interviene en NeumoChiesi 2022
‘NeumoChiesi: nuevas generaciones, nuevos horizontes’ ha sido el título de este encuentro en el que se han puesto de relevancia los avances que permiten un mejor manejo de las patologías y, por tanto, una mayor calidad de vida para los pacientes.
El doctor Ancochea, que además es jefe de Servicio del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, ha afirmado que "año tras año, `NeumoChiesi´ se ha consolidado como todo un clásico de la Neumología española y ha alcanzado su madurez en lo científico, lo profesional y lo social. Este encuentro sigue mirando al futuro y nos permite compartir ideas, proyectos, opiniones, esfuerzo, liderazgo científico y espíritu innovador. Ciencia y sentimientos, afectos y conceptos".
Por su parte Luis Pérez de Llano, del Hospital Universitario Lucus Agusti de Lugo, y también miembro del Comité Científico de NeumoChiesi, destaca que “se han abordado los posibles cambios que ocurrirán en la medicina del futuro como consecuencia de avances tecnológicos y transformaciones sociales, y en qué medida un cambio en la escala de valores de las nuevas generaciones de médicos podría afectar a la asistencia clínica y a la investigación. Además, se ha discutido el papel de la disfunción de la pequeña vía aérea en el control del asma”.
En cuanto al tratamiento de la EPOC, cuyo Día Mundial se celebró la semana pasada, y que afecta a cerca de 3 millones de personas en España, los neumólogos han realizado un análisis en profundidad sobre el manejo actual que se hace de la patología, buscando la manera de mejorar esta situación en el Sistema Nacional de Salud.
El doctor Marc Miravitlles, del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, reflexiona que “estas jornadas son una gran experiencia, porque permiten llevar al primer plano aspectos poco conocidos de las enfermedades respiratorias". Destaca también que ofrecen la oportunidad de "debatir con expertos del máximo nivel sobre diagnóstico y tratamiento de las enfermedades respiratorias, pero además tiene el factor diferencial de que siempre incluye algún tema novedoso de interés, como es en esta edición la visión de las nuevas generaciones de neumólogos sobre el desarrollo de la especialidad y los retos de la asistencia y la investigación neumológica del futuro”.
Giuseppe Chiericatti, director general de Chiesi España, ha asegurado que desde su compañía se seguirá apoyando "a los profesionales sanitarios para consolidar y actualizar el conocimiento sobre las patologías respiratorias y garantizar así un impacto positivo sobre el paciente”.
La Feira da Saúde que organizó Asomega en el marco de su II Encontro Mundial de Médicos Galegos incluyó una mesa sobre "Salud y mujer". En ella participó la fisioterapeuta del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Estíbaliz Díaz Balboa, que habló sobre "Estilo de vida, la medicina del día a día", asegurando que "el 80% de las enfermedades crónicas no transmisibles podría evitarse adoptando un estilo de vida saludable".
Estíbaliz Díaz Balboa, durante su charla en la Feira da Saúde de Asomega.
La experta señaló que, según el Colegio Estadounidense de Medicina del Estilo de Vida, esta práctica se basa en la evidencia para prevenir, tratar, o revertir enfermedades reemplazando conductas inadecuadas por otras conductas saludables. Entre estas destacó:
comer de forma adecuada.
desarrollar estrategias para gestionar el estrés (ejercicio, meditación, ocio, socializar).
formar y mantener relaciones interpersonales.
mejorar hábitos de sueño.
suspender el abuso de sustancias tóxicas: tabaco, alcohol y drogas.
aumentar la cantidad de actividad física.
Para Estíbaliz Díaz Balboa, otros pilares de la Medicina basada en el estilo de vida son el respeto al medioambiente, el desarrollo de la salud pública, utilizar adecuadamente la tecnología y apoyar la investigación "para que se implemente en la práctica clínica asistencial".
En su opinión, hay una responsabilidad compartida entre los programas de salud pública y el consumidor de salud, responsable de su autocuidado y autogestión: "Ofrecer a los pacientes la posibilidad de afrontar su salud o un proceso de su enfermedad de forma activa le ayuda a tener un mayor compromiso terapéutico. Disponer de estrategias que dependen de sí mismo le da más control, más responsabilidad y empoderamiento", frente a un paciente más pasivo al que lo contrario "lo fragiliza y hace más vulnerable".
Programa para mujeres del CHUS
A este respecto puso el ejemplo de una iniciativa en la que participa que se desarrolla en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y que tiene una doble vertiente de ensayo clínico y de programa asistencial. Se trata de Oncore, programa de rehabilitación cardiooncológica que se desarrolla en coordinación con los servicios de Oncología, Cardiología y Rehabilitación.
Señala que "aplica ejercicio en mujeres con cáncer de mama para prevenir la cardiotoxicidad y mitigar múltiples efectos secundarios de la quimioterapia como la fatiga, la pérdida de capacidad pulmonar, la salud ósea, incluso aspectos más psicosociales relacionados con el estrés, ansiedad y depresión".
Iniciado como proyecto de investigación en 2018, ha tratado a más de un centenar de pacientes y "aunque aún no tenemos los resultados del estudio, la respuesta ha sido tan positiva por parte de las pacientes que se está implementando como un servicio asistencial". En definitiva, una aplicación práctica y muy efectiva de la "Medicina del día a día" de la que habla la doctora Díaz.
La Asociación de Médicos Gallegos anuncia la celebración de su Asamblea General Ordinaria 2021 el próximo 29 de noviembre de 2022. Será a partir de las 19:30 horas de forma telemática a través de la dirección de Zoom que se facilitará a los socios vía mail y también presencial en la sede de la entidad en las oficinas de PSN en Madrid, calle Génova 26.
Los asuntos a priori más relevantes de esta asamblea serán la actualización de los estatutos de la asociación y la ya efectiva presentación ante el Ministerio del Interior de la solicitud de la declaración de utilidad pública de Asomega.
El orden del día completo de esta Asamblea incluye los siguientes puntos:
1. Lectura y aprobación, si procede, del acta de la sesión anterior.
2. Informe del Presidente.
3. Informe del Tesorero.
4. Informe del vocal Ramón Mel sobre la renovación de los estatutos.
5. Informe de la asesora jurídica, Mar Juiz, sobre la memoria y documentación
presentada en el Registro para la declaración de utilidad pública de Asomega.
6. Elecciones/renovación de cargos de la JD.
7. Asuntos de trámite.
✓ Informe del responsable de Comunicación, Iñaki Moreno, sobre la propuesta
de renovación de la página web.
✓ Informe de la responsable de la Secretaría Técnica, Laura Fernández, sobre
la propuesta de auditoría de protección de datos.
8. Ruegos y preguntas.
Atribuciones de la Asamblea General
Según los estatutos de la asociación, las facultades de la Asamblea General son las siguientes:
a) Elegir a los miembros de la Junta Directiva.
b) Aprobar el Plan General de Actuación de la Asociación.
c) Aprobar la gestión de la Junta Directiva.
d) Aprobar los Presupuestos Anuales de Ingresos y Gastos, tanto ordinarios como extraordinarios, cuando estos últimos sean necesarios.
e) Aprobar las cuentas correspondientes a cada ejercicio.
f) Aprobar el Reglamento de Régimen Interior.
g) Acordar la ratificación, si procede, de la pérdida de la condición de asociado, en los casos de baja forzosa decidida por la Junta Directiva en aplicación de lo dispuesto en el artículo 34 de los Estatutos.
h) Nombrar, a propuesta de la Junta Directiva, Presidentes de Honor de la Asociación, cuyo nombramiento deberá recaer en aquellas personas que por su prestigio y relevantes servicios en favor de los fines y actividades de la Asociación, merezcan tan excepcional distinción.
i) Acordar la disolución voluntaria de la Asociación por la mayoría cualificada y por las causas previstas en el artículo 32 de los Estatutos.
El pasado 16 de noviembre se celebró el Día Mundial de la Epoc (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), una patología que, como señala el presidente de Asomega y jefe de Servicio de Neumología del Hospital de La Princesa de Madrid, Julio Ancochea, es altamente prevalente aunque, al mismo tiempo, fácilmente detectable y con unos síntomas susceptibles de mejorar con el conocimiento actual que hay sobre la enfermedad.
Sostiene el especialista que aunque ahora se escribe el nombre de la patología con minúsculas es "una enfermedad con mayúsculas porque es prevenible, íntimamente ligada al consumo de tabaco, aunque no es solo tabaco. Es dinámica, cambia en el espacio y en el tiempo, cambia el fenotipo y hasta las causas. Y es una enfermedad altamente prevalente: en torno al 12% de españoles mayores de 40 años padecen epoc, y esta prevalencia aumenta con la edad".
Espirometrías en el Hospital de La Princesa de Madrid con el equipo del dr. Ancochea (primero por la izquierda).
El trivés Julio Ancochea alerta sobre el alto grado de infradiagnóstico de la epoc y reclama "democratizar la espirometría" para paliar esta situación, con el objetivo de "diagnosticar precozmente para intervenir precozmente".
Pruebas en Santiago
Por otra parte, y también con motivo del Día de la Epoc, los profesionales del Servicio de Neumología del Área de Salud de Santiago de Compostela y Barbanza ofrecieron información y realizaron pruebas diagnósticas a la población que se acercó al autobús situado en el Paseo dos Leóns de la Alameda Compostela.
El Área de Salud de Santiago de Compostela y Barbanza dispone de una consulta monográfica de epoc severa, acreditada el año pasado por la SEPAR como Unidad Multidisciplinar de EPOC de Alta Complejidad.
Pruebas en el autobús instalado a tal efecto en la Alameda con motivo del Día Mundial de la Epoc.
Carlota Rodríguez, neumóloga del CHUS responsable de Unidad de EPOC, señala que actualmente hay 470 pacientes en seguimiento y que “dada la gravedad y complejidad de estos pacientes, en caso de exacerbaciones tienen acceso directo al servicio de neumología a través del Hospital de Día del Servicio".
Según los datos del Estudio EPISCAN II (2019), la epoc afecta al 16,8% de la población gallega mayor de 40 años. Este mismo estudio revela que el 73% de los gallegos que la padecen no están diagnosticados. Una de las causas de este infradiagnóstico es el desconocimiento sobre esta patología: solo el 40% de los gallegos saben qué es. Se da la circunstancia de que entre las personas que no conocen esta enfermedad, el 21% son fumadores.
Cristina Margusino, ganadora de la primera edición, lo dejó claro en el acto de recogida del reconocimiento: “Los equipos de Atención Primaria debemos reorientarnos e innovar y detectar los problemas de salud de nuestra comunidad”. Con el fin de impulsar ese espíritu y facilitar la labor de los grupos de trabajo que proponen iniciativas en busca de la excelencia en este ámbito, se convoca la II Beca de Medicina Rural Asomega-SEMG, que en esta ocasión cuenta con el respaldo de laboratorios Menarini.
Como en la primera edición, el objetivo es impulsar iniciativas de índole asistencial, docente o investigador que contribuyan a mejorar la calidad de la medicina rural en Galicia.
Las bases de la convocatoria detallan que podrán optar a ella proyectos, tanto nuevos como ya iniciados, presentados por médicos en ejercicio en el ámbito de la Atención Primaria en la Comunidad Autónoma de Galicia. No haber participado en convocatorias similares ni contar ya con financiación para su puesta en marcha son requisitos exigidos a los proyectos concurrentes. Además de una descripción completa de la propuesta, los candidatos tendrán que adjuntar una memoria económica que cuantifique el coste de la iniciativa, que quedará sufragado por la beca hasta un máximo de 6.000 euros.
Los interesados en optar a la II Beca de Medicina Rural tendrán que enviar la documentación que se detalla en las bases a la dirección de correo electrónico de la Secretaría Técnica de Asomega: asomega@viajeseci.es, antes del 31 de diciembre de 2022. El fallo del jurado, compuesto por miembros de los respectivos comités científicos de Asomega y SEMG, se conocerá a finales del mes de enero de 2023.
Reivindicar e incentivar al profesional del medio rural
Para Julio Ancochea, presidente de Asomega, la convocatoria de esta segunda edición de la Beca de Medicina Rural Asomega-SEMG se antoja muy oportuna en este momento "en el que se está poniendo de manifiesto con más énfasis que nunca la necesidad de cuidar el primer nivel asistencial y de potenciar la investigación en este ámbito para hacer una Medicina efectiva y cercana". Por otra parte, considera imprescindible "reivindicar el trabajo de los profesionales del medio rural, que nos dan lecciones de humanidad a diario".
Por su parte, el doctor Antonio Fernández-Pro, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), cree que "es fundamental el conocimiento mediante proyectos de investigación, de aspectos relacionados con la promoción de la salud, prevención de enfermedades o su mejor atención asistencial". Además, dentro de la gran deuda social que hay con la Atención Primaria, considera que el ámbito rural está aún “más desprotegido y a veces olvidado, por esto es más importante la incentivación de los profesionales que trabajan en él”.
31 de diciembre, fecha límite
Desde ambas entidades se anima a participar en la convocatoria a los profesionales de la sanidad gallegos del ámbito rural compartiendo sus iniciativas, sean proyectos ya en marcha o propuestas en ciernes.
Por un lado el impulso económico de la beca y, por otro, el foco sobre el trabajo sanitario en el entorno rural que facilitará la convocatoria son razones de peso para incentivar la investigación, la innovación y la búsqueda de nuevas soluciones aportadas por los profesionales sanitarios que mejor conocen a sus pacientes.
Y recuerda: son hasta 6.000 euros, la beca es para médicos del medio rural gallego y el plazo de presentación acaba el 31 de diciembre. Esperamos vuestras propuestas.
Ángel Díaz-Lagares y Rafael López, del área de Cáncer del CIBER (CIBERONC) del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), lideran un estudio que ha descubierto un nuevo biomarcador con el que se podrá diagnosticar el cáncer de colon en sus etapas más iniciales mediante un análisis de sangre.
Rafael López y Ángel Díaz-Lagares, coordinadores del estudio.
El trabajo que se publica en Clinical Epigenetics señala que la alteración del gen LINC00473- a través de una biopsia líquida podría ser útil para el cribado no invasivo del cáncer colorrectal en las personas sin síntomas y también puede ser útil para evaluar la eficacia del tratamiento en pacientes con un cáncer de colon avanzado.
Con biopsia líquida
El colorrectal es el tercer tipo de cáncer detectado con mayor frecuencia en todo el mundo, y se espera que su prevalencia aumente en un 60% –a más de 2,2 millones de casos nuevos– de aquí al 2030. Generalmente se diagnostica en una etapa avanzada, y por ello representa una de las principales causas de mortalidad por cáncer.
Entre las pruebas para su diagnóstico, la colonoscopia se considera la técnica estándar, pero se trata de un procedimiento invasivo con riesgo de complicaciones y escasa adherencia por parte de los pacientes.
Como alternativa, la prueba inmunoquímica fecal es ampliamente utilizada para detectar la presencia de hemoglobina fecal, pero ha mostrado algunas limitaciones. Por ello, se necesitan nuevas pruebas no invasivas y los avances en este campo pueden venir de la mano de la biopsia líquida, una prueba que se realiza en una muestra de sangre con el fin de buscar células cancerosas o fragmentos de ADN de las células tumorales que circulan por la sangre. La biopsia líquida representa uno de los ejes del trabajo investigador de Rafael López, como explicó en esta entrevista.
Alta precisión diagnóstica
En la investigación se analizaron datos de un total de 645 pacientes procedentes de 10 centros hospitalarios (9 en España y uno en EEUU) y 233 individuos sanos. Los resultados confirmaron la metilación de LINC00473 como un biomarcador que permite detectar precozmente el cáncer colorrectal.
“Se trata de un biomarcador detectable por biopsia líquida con alta precisión diagnóstica, incluso en las etapas más iniciales del cáncer colorrectal, cuando aparecen los pólipos avanzados que son las lesiones premalignas que representan la antesala del cáncer colorrectal”, señala Rafael López, director de Academia Asomega, investigador principal del CIBERONC y jefe del grupo ONCOMET en el IDIS, también coordinador del trabajo.
Además de su utilidad diagnóstica, el análisis de este nuevo biomarcador epigenético en muestras de sangre mostró también su utilidad para evaluar la eficacia del tratamiento en los pacientes con cáncer colorrectal avanzado.
Por tanto, “el descubrimiento de este nuevo biomarcador no invasivo supone un avance importante para el diagnóstico precoz y la medicina de precisión de los pacientes con cáncer colorrectal”, concluyen los investigadores.
El palmarés del Premio Nóvoa Santos que la Asociación de Médicos Gallegos ha concedido ya en 22 ocasiones abarca lo más granado de la Medicina y de la investigación gallegas del último cuarto de siglo. Desde que en 1996 lo recibiera el eminente cirujano José Luis Puente hasta que en 2021 la Atención Primaria logró su primer reconocimiento en la figura de Pilar Rodríguez Ledo, la nómina de ilustres es incontestable, con nombres como Bartolomé Burguera, Alberto Juffe, Rafael Tojo, Miguel Cabanela y un largo etcétera.
Estatua en homenaje al dr. Nóvoa Santos en la Facultad de Medicina de la USC.
Sin duda distingue a todos ellos la gran calidad de sus trabajos y el alto nivel de las investigaciones que avalan, pero también una actitud inconformista que les hace, pese a los méritos ya acumulados, seguir siendo curiosos e inquietos. Por eso no es extraño verlos en convocatorias, presentaciones, proyectos y propuestas de lo más variopinto.
Es el caso en concreto de tres de ellos que, en fechas recientes, han aparecido en los medios por cuestiones diversas relacionadas con su quehacer profesional.
María José Alonso
La científica de origen leonés es catedrática de Farmacia y Tecnología Farmacéutica en la USC e investigadora del CIMUS, y fue la primera mujer en obtener el Nóvoa Santos. Este año se encargó de pronunciar la conferencia de clausura del II Encontro Mundial de Médicos de Asomega.
Su nombre aparece muy destacado en el ranking que elabora anualmente la Universidad de Stanford con los científicos más citados e influyentes del mundo, en el que se analizan 22 campos científicos y 176 subcampos. Revela que 65 investigadores de la Universidade de Santiago de Compostela se sitúan entre el 2% de los científicos más citados e influyentes del mundo, y María José Alonso ocupa el segundo puesto.
La lista la encabeza el catedrático de Análisis Matemática Juan José Nieto, y entre los demás investigadores que aparecen hay otros tres Nóvoa Santos: Carlos Diéguez, José Castillo y Ángel Carracedo.
Ángel Carracedo
Precisamente a este investigador, catedrático de Medicina Legal de la Universidad de Santiago de Compostela y director de la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica, se le acaba de conceder el Premio Zendal en reconocimiento a su dilatada trayectoria profesional.
Se trata de la III edición de los International Zendal Awards que entrega el grupo de biotecnología y farmacia con sede en O Porriño (Pontevedra). Del científico santacombés se ha destacado sus 12 libros y 550 artículos en revistas internacionales incluyendo artículos en Nature, Science, NatureGenetics, además de las principales revistas de genética médica, cáncer y Medicina forense.
No es el único reconocimiento recibido por Carracedo en fechas recientes. Hace unas semanas fue reconocido con el Premio Otero Pedrayo 2022 por su trayectoria médica y científica. Se trata de la primera ocasión en que estos galardones culturales reconocen la figura de un investigador.
José Ramón González Juanatey
El Premio Nóvoa Santos 2019 es jefe de Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) y catedrático de Medicina de la USC. Lidera el Grupo Consolidado de Investigación en Cardiología del Área de Inflamación del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), incluido en la red CIBERcv del Instituto de Salud Carlos III. También participó en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos con una conferencia sobre la excelencia en la Medicina gallega.
El próximo viernes 18 de noviembre tendrá lugar su recepción como académico numerario del sillón de "Cardiología" de la Real Academia de Medicina de Galicia, para lo que pronunciará la conferencia titulada "¿Cómo vivir 100 años sin enfermedad cardiovascular?". En nombre de la Academia le contestará el académico numerario del sillón de "Oncología" Rafael López, director de Academia Asomega.
La Universidad Autónoma de Madrid comenzó hace 20 años a canalizar la relación entre la institución educativa y la empresa privada a través de sus Cátedras de patrocinio, hoy llamadas Cátedras-entidad. En aquel momento era rector Ángel Gabilondo, que define la iniciativa como "la alianza entre intereses definidos particulares e intereses públicos, la coincidencia de recursos para propiciar y fomentar una investigación comprometida con la sociedad".
La rectora de la UAM, Amaya Mendikoetxea; el decano de la Facultad de Medicina de la UAM, Carlos Sánchez Ferrer; y Julio Ancochea, presidente de Asomega.
Esta semana la universidad ha celebrado un acto de conmemoración del vigésimo aniversario de esta fórmula en el que ha participado el presidente de Asomega, el trivés Julio Ancochea, que actualmente dirige cuatro de las 32 Cátedras-entidad de la UAM.
Además Ancochea, que es profesor titular de Neumología y jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, ocupa el cargo académico de delegado del rector para Asuntos de Ciencias de la Salud desde el año 2006. Entonces fue nombrado por el rector Ángel Gabilondo y ha sido ratificado en dicho cargo por sus sucesores José María Sanz y Rafael Garesse, así como por la actual rectora, Amaia Mendikoetxea.
José Ramón Seoane, director de la FUAM, interviene durante el acto. En la mesa, Arsenio Huergo, presidente del Consejo Social de la UAM; la rectora de la UAM, Amaya Mendikoetxea; y Manuel Llamas, viceconsejero de Economía y Hacienda de la Comunidad de Madrid.
La actividad desplegada por estas cuatro cátedras, una de ellas codirigida por el vicepresidente de Asomega, Francisco García Río, ha permitido contratar a doce profesores asociados de Ciencias de la Salud, que han podido así iniciar su carrera académica, así como llevar a cabo importantes actividades asistenciales, docentes y de I+D+I en las diferentes áreas temáticas.
Estas cátedras UAM-Entidad son una forma de colaboración innovadora destinada a profundizar en la relación de la Universidad con la sociedad. En ellas, la entidad académica y una o varias empresas o instituciones se comprometen a colaborar en el desarrollo de actividades docentes e investigadoras en un campo determinado, desde las ramas más innovadoras en los ámbitos de la medicina y la salud, economía y gestión inmobiliaria, hasta el medio ambiente o la biopsicología y la discapacidad.
Arsenio Huergo, presidente del Consejo Social de la UAM; Fidel Rodríguez, viceconsejero de Universidades, Ciencia e Innovación de la Comunidad de Madrid; la rectora de la UAM, Amaya Mendikoetxea; Manuel Llamas, viceconsejero de Economía y Hacienda de la Comunidad de Madrid; y José Ramón Seoane, director de la FUAM.
Cátedra UAM - LINDE en Innovación en la gestión integral del enfermo respiratorio crónico
La más antigua de las cuatro cátedras lideradas por Julio Ancochea pretende desde 2014 fomentar la docencia, la investigación y la difusión de los conocimientos en Neumología, particularmente en lo referente a la innovación en la gestión integral del enfermo respiratorio crónico (INTEGRA).
Ello se concreta en intercambio de experiencias investigadoras y de conocimiento entre Laboratorios Linde y los profesores e investigadores de la UAM, actividades docentes de posgrado relacionadas con la innovación en la gestión integral del enfermo respiratorio crónico, formación, gestión y desarrollo de Unidades de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRIs) o puesta en marcha de investigaciones en Terapias Respiratorias Domiciliarias (TRD) e innovación tecnológica, entre otros asuntos.
Cátedra UAM - GlaxoSmithKline "Respira Vida"
En marcha desde 2015, se plantea entre sus objetivos el fomento de la docencia, la investigación y la difusión de conocimientos en Neumología, integrando la medicina respiratoria basada en la evidencia y la medicina centrada en el paciente. Su lema es “De la investigación a la vida diaria”.
Incluye actividades como el programa "Música en los hospitales", Talleres “Respira Vida” (Inhaladores, Fisioterapia respiratoria, Nutrición, Estilo de vida, Apoyo psicosocial, Vivir con O2) o participación en el título propio de Experto en Bioética Clínica y otras actividades de la
Fundación Ciencias de la Salud.
Cátedra UAM - Roche en Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas
En funcionamiento desde 2018, se focaliza en el campo de las enfermedades respiratorias particularmente en lo referente a las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID). Para ello realiza actividades docentes de postgrado relacionadas con EPID, tanto en Programas
de Doctorado como en títulos propios de Máster y Diplomas Expertos o de Especialización, alienta investigaciones sobre el asunto y favorece la difusión y conocimiento de las investigaciones realizadas mediante publicaciones en revistas nacionales e internacionales y otras acciones de comunicación.
Entre los miembros del equipo de la cátedra está Claudia Valenzuela, neumóloga de la Unidad de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas del Servicio de Neumología del Hospital Universitario La Princesa de Madrid, que participó el año pasado en el webinar sobre humanización que organizó Asomega Nova.
Cátedra UAM - NEUMOMADRID-CHIESI de Formación de Investigadores Doctorales en Enfermedades Respiratorias
Es la más incipiente de las cuatro cátedras ya que está en marcha desde 2020. Al frente de la dirección está también el vicepresidente de Asomega y presidente de Separ Francisco García Río.
Objetivo central de esta cátedra es profundizar en la formación académica, metodológica e investigadora de jóvenes neumólogos, cirujanos torácicos y otros profesionales con especial interés en el campo de las Enfermedades Respiratorias que permitan la adquisición de competencias y habilidades relacionadas con la investigación científica de calidad.
Los estudios recientes de secuenciación del genoma de un amplio número de tumores han revelado que éstos albergan miles de alteraciones genéticas o mutaciones. El reto es identificar cuáles son importantes para el desarrollo del cáncer, lo que no es fácil porque la mayoría presentan efectos neutros. Por eso, detectar las alteraciones genéticas que sí son relevantes continúa siendo un gran reto científico.
Xosé R. Bustelo durante su intervención en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos.
Esto es lo que ha conseguido un equipo de investigación formado por científicos del Centro de Investigación del Cáncer del CSIC y la Universidad de Salamanca y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (CIBERONC), que ha identificado que una alteración genética que afecta al gen VAV1 desempeña un importante papel en tumores derivados de los linfocitos T (linfomas) y el cáncer de pulmón, dos tipos de cánceres que se caracterizan por tener tasas de supervivencia muy bajas.
Precisamente el profesor Bustelo participó en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos de Asomega con una intervención que llevó por título "Terapias dirigidas, qué tenemos y qué nos falta". En ella explicó que el abordaje racional del cáncer se inició cuando Mariano Barbacid y Eugenio Santos descubrieron en 1982 el primer oncogen.
Este fue el punto de partida para que en las últimas décadas del siglo XX "pudiésemos pasar de las terapias habituales, los citotóxicos y la radioterapia, a abordar desde un punto de vista racional el tratamiento del cáncer con fármacos contra dianas específicas". El resultado es que hoy se calcula que hay "unas 267 terapias aprobadas para diferentes tipos de tumores".
Eso sí, aún queda un rango bastante amplio de tumores que no sabríamos tratar o para los que hay que recurrir a terapias habituales al no conocerse su causa conocida o presentar alteraciones inéditas. "Es una cuestión de tiempo porque las causas desconocidas no son un agujero negro, es que aún no conocemos las mutaciones implicadas", afirmó.
Retos científicos y asistenciales
Las terapias dirigidas son una realidad pero todavía tenemos retos que abordar en este campo que, según el experto se subdividen en dos grupos: "Científicos, que eventualmente también son clínicos, y asistenciales".
Entre los primeros, la ya mencionada necesidad de identificar más mutaciones y afrontar la generación de resistencias a los tratamientos. Entre los asistenciales, hay que tener en cuenta la mayor complejidad de este escenario porque "los pacientes no se pueden analizar solo con una biopsia, hay que detectar las alteraciones moleculares y ver si puede responder a esas terapias". Para Bustelo, sería necesario que se cumplieran tres condiciones para poder implantarlo a nivel asistencial:
que sean coste-efectivas.
que haya un acceso equitativo.
que sea general, que se incorpore a la cartera de servicios del SNS.
El ejemplo de otros países, según Xosé R. Bustelo, nos puede dar pistas de por dónde han de ir los tiros. Así, en Francia se han creado 28 "oncopolos" donde se da servicio especializado a los hospitales de la zona, de forma que la medicina personalizada "se integra en el tratamiento de las patologías más comunes y se está creando una industria nacional que genere innovación y valor". También Gran Bretaña, que tiene una red de 13 Genomic Medicine Centres, cada uno de los cuales cubre a una población de tres a cinco millones de personas, y hay iniciativas también en EEUU, China, Alemania o Países Bajos.
Lo lógico sería "establecer centros de referencia para hacer accesibles estas tecnologías a todo el país. Se ha hecho en España en las terapias CART, para las que se han seleccionado 13 centros", explica. El gran problema, sin embargo, radica en la financiación porque los 600 millones de Francia o Gran Bretaña o los 1.500 que se destinan en EEUU al asunto están a años luz de lo que se invierte aquí, donde "la financiación oscila entre 50 y 100.000 euros por año y grupo implicado", asegura.
Para el especialista el futuro es, desde un punto de vista científico, más que prometedor, pero las circunstancias en que se ha de desarrollar el trabajo necesario para lograr esos avances no son las mejores. Asegura que "en España tenemos que implementar políticas, financiación y organización más ambiciosas a nivel del Sistema Nacional de Salud que permitan un acceso más efectivo, racional, equitativo y universal a estas nuevas terapias".
El Consejo General de Médicos (CGCOM) ha reconocido a ocho profesionales de la Medicina por su ejemplaridad en el ejercicio profesional a lo largo de su trayectoria, en un acto celebrado en el marco de la VII Convención de la Profesión Médica que ha organizado en Madrid. Emilio Bouza, miembro de Asomega y catedrático emérito del Departamento de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, ha sido seleccionado en la categoría de Docencia e Investigación.
Emilio Bouza ha sido jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón y catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid hasta su jubilación en septiembre de 2017. Actualmente es profesor Emérito por el rectorado de la Universidad Complutense y Emérito Asistencial por el Gobierno de la Comunidad de Madrid. Fundador de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), está considerado el introductor de la moderna Infectología en España.
Los premios del CGCOM constan de otras cinco modalidades además de la de Docencia e Investigación en la que se ha reconocido a Bouza: Atención Primaria , Hospitales, Otros ámbitos asistenciales, Humanidades y Cooperación y Gestión. El resto del palmarés puede consultarse en este enlace.
Bouza y el sentidiño
El profesor Bouza participó en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos de Asomega en un debate, moderado por José María Eiros, con el también microbiólogo Benito Regueiro. En aquel foro ambos sabios dieron sobradas muestras de su experiencia, conocimiento y perspectiva para analizar el desarrollo histórico de su especialidad y el panorama en que hoy se desenvuelve. Una charla que siempre es buen momento para recordar:
VII Convención de la Profesión Médica
Estos galardones del Consejo General de Médicos (CGCOM) se han entregado en Madrid en el marco de la VII Convención de la Profesión Médica, evento de periodicidad bienal que no se producía desde 2018. En la presentación su presidente, Tomás Cobo, afirmó que la pandemia "ha permitido mostrar el compromiso de médicos y otros trabajadores del sector sanitario" y se ha demostrado "el despliegue de conocimiento científico e inteligencia práctica" puesto en liza.
Aunque "también ha evidenciado las preocupantes insuficiencias y disfuncionalidades que nuestro Sistema Nacional de Salud ha ido acumulando. Especialmente tras más de dos décadas de reformas aplazadas, austeridades miopes y antagonismo político estéril”.
Abordar una reflexión colectiva de la profesión médica se plantea, señaló, como objetivo de esta convención.
Se trata de un programa de actividades para potenciar la divulgación científica en gallego en las bibliotecas públicas y escolares. Hasta el 30 de noviembre se van a desarrollar hasta 44 actividades de divulgación científica como talleres sobre robótica, sobre científicos gallegos o experimentos, charlas y muestras bibliográficas. El programa completo se puede consultar en este enlace.
José Tubío, primero por la derecha, en la presentación del mes de la ciencia en galego.
Como en ediciones anteriores, la iniciativa se lanza con el manifiesto de un científico gallego, esta vez firmado por el investigador principal del CiMUS y coordinador del grupo Genomas y Enfermedad José Tubío.
“A ciencia está chea de momentos épicos coma este. Coñecelos e transmitilos é un deber no que todos, non soamente os que somos científicos, debemos participar. Amigos: temos unha historia da ciencia tan rica como descoñecida. Cando leades unha historia coma esta, facédea vosa e transmitídea, porque cada vez que a contedes estaredes sementando a curiosidade pola ciencia e contribuiredes a facer medrar no noso pobo unha cultura científica moi necesaria, que nos permitirá avanzar como sociedade e nos fará máis libres”, comenta el investigador CiMUS.
Los "genes saltarines"
Tubío fue noticia recientemente porque su proyecto para descifrar el impacto de los “genes saltarines” en la proliferación tumoral ha sido premiado por la Fundación “la Caixa” en la última Convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud 2022, y financiado con 495.000 euros.
Según explicó en su momento el propio Tubío, el genoma humano contiene el mismo número de genes que codifican proteínas que un solo gusano. Por lo tanto, nuestra complejidad se explica por la forma en que se regulan nuestros genes. En este sentido, una fracción importante de nuestro ADN está compuesta por fragmentos que tienen la capacidad de moverse, son los llamados genes saltadores o elementos móviles: transposones y retrotransposones.
“Los retrotransposones pueden saltar de un lado al otro del genoma y provocar la pérdida de fragmentos de material genético o introducir regiones reguladoras”, dice José Tubío. Estudios previos han concluido que los retrotransposones son una fuente importante de mutaciones en el cáncer, aunque se desconocen en gran medida las consecuencias funcionales de su actividad.
En este proyecto “intentamos descifrar en qué medida este salto de retrotransposones cambia el contexto de la estructura tridimensional del genoma tumoral e impacta en la función de los genes del cáncer”, explica el investigador.
"Fue un foro tremendamente interesante, la puesta de largo con esta primera actividad del grupo de trabajo Asomega Maiores", señaló Ramos, que añadió que su objetivo es "hacer un foro de mejora y conocimiento para atender y difundir todo lo que sea relevante sobre personas mayores".
La vicepresidenta de Asomega señaló que, según el INE, en 2050 en España la esperanza de vida global, tanto de hombres como de mujeres, será de 87 años y los mayores de 65 años representarán en torno al 32% de la población total. "Desde Asomega Maiores queremos que seamos más mayores, pero mejor, que tengamos mejores prestaciones, mejor calidad de vida, un mejor estar dentro de la sociedad y facilitar la inclusión de esta población. Tratamos de difundir conocimiento, poner en valor actividades de grupos como asociaciones de pacientes y científicas para difundirlo a través de los medios", aseguró.
Respecto al contenido concreto de la sesión, en la que participaron el jefe de Servicio de Medicina Interna del HULA, Emilio Casariego; el responsable de Farmacia Hospitalaria del CHUAC, Luis Margusino; y el subdirector de Sistemas del Sergas, Benigno Rosón, Ramos ha destacado que "los tres expertos coincidieron en que no había brecha digital por edad", y recordó las palabras de Rosón en el sentido de que, "instalados en el pensamiento de que los mayores no serían capaces de hacer muchas cosas, cuántas oportunidades no habremos perdido de haber instalado antes este tipo de ayudas".
La Covid-19, añadió, fue una gran oportunidad "de testar masivamente que nuestros mayores están perfectamente adaptados a hacer uso de estas tecnologías".
Escuche aquí la parte de la entrevista a Inmaculada Ramos referida a Asomega Maiores.
La dieta atlántica se viene desarrollando y poniendo en práctica desde hace siglos en el arco que se extiende desde Portugal hasta Noruega. En el área de Galicia se añade una dimensión cultural que la diferencia: la convivencia de distintas generaciones en torno a la comida, su producción y disfrute en torno a la "lareira" presenta efectos muy positivos. Pero sus múltiples beneficios no acaban ahí y hoy añadimos otro nivel de análisis: su influencia sobre el entorno en un contexto en el que el impacto ambiental de toda actividad hay que analizarlo con lupa.
Federico Mallo y Gumersindo Feijóo hablaron en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos sobre dieta atlántica y su influencia en el individuo y en el entorno.
Ambas dimensiones de la dieta atlántica se abordaron en el II Encontro de Médicos Galegos en la mesa dedicada a la prevención, dirigida por Rosaura Leis y Benjamín Abarca. En ella Gumersindo Feijóo, catedrático de Ingeniería Química, abordó el impacto medioambiental, mientras que Federico Mallo, catedrático de Fisiología y Endocrinología, se centró en el beneficio que la dieta atlántica procura a la salud individual.
Feijóo resumió la idea central de su discurso nada más empezar: "El mensaje es que la dieta atlántica es buena para la salud personal pero también para la salud del planeta". Explicó que la contribución del sector alimentario a la emisión de gases de efecto invernadero representa un 10,6% del total.
Según explicó, "hay dos indicadores ambientales para saber si un alimento contribuye o no a la emisión de gases de efecto invernadero. El primero es la huella de carbono, que son los kilos de CO2 por kilo de alimento o, si lo aplicamos por persona, por persona y día que se alimenta. El otro es la huella hídrica". En ambos parámetros, buena parte de los productos característicos de la dieta atlántica tienen un impacto menor como los vegetales, frutas, pescados y mariscos.
Además, los datos sustentan sus beneficios. Según Feijóo, una dieta atlántica media de 2.100 calorías en España genera una huella de carbono de 4,39 kilos de CO2 por persona y día. Cuando se habla de dieta mediterránea la huella llega a los 5,51 kilos. Eso sí, todavía muy lejos de los 13,43 que se producen en EEUU donde predominan los alimentos procesados.
Respecto a lo que podemos hacer a título individual para mitigar esa huella ambiental que dejamos con nuestros hábitos alimenticios, el investigador propone:
Verificar el origen de los alimentos. La expresión "kilómetro cero" se refiere a productos originarios de un radio máximo de 100 kilómetros, aunque hay cierto margen para otros más lejanos.
Analizar el envase. Según señaló a partir de 2023 desaparecerá por ley la fruta envasada, toda tendrá que venderse a granel.
Respetar la temporalidad de los productos. "Tenemos una riqueza en toda Europa que nos permite adecuarnos a la temporalidad. Comer cerezas en noviembre no es normal", asegura.
Ecoetiquetas, que pueden certificar y garantizar diversos criterios ecológicos. El consumidor, a igualdad de precio prima la calidad.
No desperdiciar. Tiramos 1.300 millones de kilos de alimento tras dejarlos caducar.
Dieta atlántica: una forma de vivir
Por su parte Federico Mallo, catedrático de Fisiología y Endocrinología y director del
Laboratorio de Endocrinología del Centro de Investigaciones Biomédicas de la Universidad de Vigo, abordó los beneficios de la dieta atlántica en la salud individual. Según explicó, la dieta es un elemento integrado en nuestra manera de vivir "hasta el punto de que la condiciona". La dieta atlántica, en concreto, presenta unas características específicas: "Un medio físico con su climatología y orografía, una disponibilidad y producción de alimentos y, por supuesto, unas tradiciones, costumbres y elementos sociales que van a ser además muy condicionantes", aseguró.
Según el experto la dieta atlántica se caracteriza por ser muy variada, con productos de temporada y proximidad y un elevando rango de calidad de estos, "de hecho la Administración ha hecho un esfuerzo enorme para caracterizar denominaciones de origen y garantizar la calidad de los productos, es una de las que tiene en España y Europa un mayor número de productos con este etiquetado".
Desde el punto de vista nutricional señala que "es baja en carbohidratos, predominan los de asimilación lenta como la patata, el maíz, las legumbres, las brásicas y frutas de temporada". Resulta, además, especialmente rica en proteínas de alta calidad y muy variadas, "especialmente pescado, moluscos, cefalópodos, lácteos y canes. y tiene un perfil lipídico que puede ser óptimo con una buena selección de productos: es alta en Omega 3, en monoinsaturados, polinsaturados, ácidos grasos esenciales y vithormonas liposolubles".
Mallo destacó un hecho que, no por conocido y mencionado, deja de ser enormemente relevante en relación a la dieta atlántica. Se refiere al alto índice de longevidad que se registra en Galicia, uno de los más altos "de la península ibérica y del mundo". En su opinión, no cabe duda de que "la forma de vivir y la dieta implicada son claves".
La doctora Pilar Rodríguez Ledo, último Premio Nóvoa Santos de Asomegay vicepresidenta de SEMG, ha defendido en su calidad de presidenta de la Red Española de Investigación en COVID persistente (REiCOP) el trabajo "La atención al paciente con COVID persistente: un desafío multidisciplinar", que ha obtenido un accésit en la segunda edición de los Premios que otorga la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) en Galicia.
Entrega de los premios de la SEDAP. A la derecha, Pilar Rodríguez Ledo.
En la defensa del premio, Rodríguez Ledo hizo balance de cómo empezó la iniciativa REiCOP, a la que se adhirióAsomega a principios de este mes. Dadas las escasas evidencias acerca de la naturaleza, el proceso clínico y las consecuencias a largo plazo de esta enfermedad, el colectivo de afectados Long COVID ACTS, el conjunto de colectivos de afectados autonómicos y la SEMG crearon una línea de trabajo conjunta y colaborativa en la que, a través del Grupo de Trabajo colaborativo en Covid persistente, se plantearon desarrollar una Guía Clínica, dando paso a la posterior creación de REiCOP,
El proyecto ha sido desarrollado por la gerencia del área sanitaria de Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos y por el centro de salud de Islas Canarias, en Lugo, y también participan la Fundación para la Formación e Investigación de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y el centro de salud de Menasalbas (Toledo) y de Fuentes de Ebro (Zaragoza).
Los otros premiados
Otra de las iniciativas premiadas con accésit en el ámbito de la prevención fue el programa de promoción de la salud sexual, emocional y prevención de conductas de riesgo en la juventud “A Revolución teenager”, puesto en marcha por el centro de salud de Lo Carballino. Este proyecto pretende promocionar entre los adolescentes una salud emocional y sexual sin conductas de riesgo a través de un taller celebrado en dos centros educativos de la zona.
El tercer trabajo seleccionado, que finalmente se alzó con el máximo galardón, fue “La Gestión Integral de la Demanda en Equipo (XIDE)” puesto en marcha en el centro de salud Islas Canarias, en Lugo, y en el centro de salud de Culleredo (A Coruña), que destacó en la categoría de medidas innovadoras que mejoran la gestión de los procesos asistenciales. El XIDE es un programa informático para la citación de pacientes que, en función del motivo de la consulta expresado por el enfermo, establece el tiempo de atención, el modo de atención inicial y el profesional o profesionales que prestarán la citada atención.
A esta convocatoria de los Premios SEDAP-Ferrer Galicia se prestaron un total de 12 proyectos, que fueron evaluados por un comité de expertos profesionales de la cátedra de Medicina Preventiva y Salud Pública de la USC con experiencia en formación e investigación.
El Concello de Maceda (Ourense) ha acogido el acto oficial de constitución de la Fundación del Museo do Médico Rural, una iniciativa con la que se pretende proyectar el museo y lo que representa más allá de los muros de su sede física en Maceda. Además, en el mismo evento esta institución dirigida por el doctor José Manuel Lage ha recibido el Premio PSN "A fonte limpa".
Los patronos de la Fundación del Museo do Médico Rural: de pie, Miguel Carrero (PSN) y José Manuel Lage (Museo do Médico Rural); sentados, Francisco Martelo (Academia de Medicina) y Julio Ancochea (Asomega). (FOTOS: Asociación del Museo do Médico Rural de Maceda).
Como ha afirmado el presidente de Asomega, Julio Ancochea, durante su intervención, "el museo es memoria viva de los que nos precedieron y han marcado el camino a los médicos gallegos de hoy. Y la puesta en marcha de la Fundación es, sin duda, una buena noticia para los que defendemos esta Medicina basada en los afectos, en la cercanía al paciente y en el compromiso".
Por su parte Miguel Carrero ha destacado que el museo nace "fruto de la vocación y el amor a la medicina", así como del reconocimiento "a quienes la ejercieron con dignidad". Para el presidente de PSN, que dedicó un emocionado recuerdo a la figura del profesor José Carro Otero, la iniciativa expresa "amor y gratitud a esa figura tan cercana, tan nuestra, que estaba presente siempre y muy especialmente en aquellos momentos que la enfermedad, la angustia, el dolor, la debilidad y la impotencia acechaban y vulneraban nuestra integridad física y moral".
Francisco Martelo, Miguel Carrero, José Manuel Lage, Julio Ancochea.
En el Patronato de la nueva fundación intervienen, además de Asomega y PSN, la Asociación del Museo do Médico Rural, constituida en Maceda, y la Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia. Su presidente, el doctor Francisco Martelo, ha puesto el énfasis en su intervención en la meritoria labor del médico tradicional que, falto de medios y del apoyo de otros profesionales cerca, se enfrentaba a su labor en soledad. Además, ha mencionado la reciente creación del puesto de académico titular de Medicina de Familia en la institución que dirige.
La Fundación recién creada se plantea como objetivos extender los conceptos de calidad, excelencia y humanización entre los profesionales de la Medicina, así como promover la formación entre profesionales. Todo ello remitiendo siempre al ejemplo de esos médicos que ejercieron -y, en muchos casos aún lo tienen que hacer- en condiciones desfavorables pero sin desatender la razón principal de su actividad: el paciente.
José Manuel Lage
El momento más emotivo del acto se ha producido con el discurso del promotor del Museo do Médico Rural, el doctor José Manuel Lage Parente, largamente ovacionado al término de su intervención.
Ejerció como médico rural durante 40 años en su Maceda natal, y al jubilarse se empeñó en sacar adelante una iniciativa que materializaba su interés, mostrado desde sus años de estudiante, por la historia de la medicina rural. Recopilador de aparatos y objetos relacionados con este mundo, ha volcado en ello toda su pasión, que desde 2017 tiene la forma del Museo do Médico Rural.
Sala repleta para asistir a la puesta de largo de la Fundación del Museo do Médico Rural.
En su discurso, trufado de agradecimientos a todos los que han secundado su propuesta en el pueblo, así como a las administraciones e instituciones que la están impulsando, explicó que su intención con la puesta en marcha del museo era reflejar el día a día de estos especialistas que desarrollaban una actividad muy meritoria sin los adelantos de hoy, "solo tenían su ojo clínico". Eran psicólogos, confesores, consejeros y estaban siempre presentes en la vida del pueblo a pesar de lo precario de sus emolumentos, "con un espíritu vocacional intachable".
José Manuel Lage recibe del presidente de Parlamento de Galicia, Miguel Santalices, el diploma que le acredita como ganador del I Premio PSN "A Fonte Limpa".
El acto lo ha cerrado el presidente del Parlamento de Galicia, Miguel Santalices, que ha destacado que la del Museo do Médico Rural es una historia de éxito que ahora se impulsa con la creación de la Fundación. Además, ha reflexionado sobre el cambio en los últimos años en la sanidad gallega, señalando que desde que comenzó la transferencia de competencias hace 40 años se ha producido una completa transformación del entorno sanitario rural: "Antes los médicos estaban solos, ahora hay centros de salud en cada pueblo". Considera que la asunción de competencias "ha permitido a Galicia organizar su asistencia sanitaria según sus necesidades".
El pasado 1 de agosto de 2022 se hizo pública la acreditación al IIS Galicia Sur por un periodo de cinco años, tras el informe favorable de la Comisión de Evaluación. Con ello se convertía en un miembro más del selecto grupo de institutos de investigación sanitaria -son 34 en toda España- que consiguen la máxima acreditación nacional en el ámbito de la biomedicina, y en el tercero de Galicia en conseguir este hito.
Eva Poveda, directora científica del IIS Galicia Sur.
Por esta razón está siendo relativamente habitual la presencia de su directora científica, la lucense Eva Poveda, en medios de comunicación interesados en conocer de cerca la actividad que se desarrolla desde el Instituto.
Recientemente participó en el programa de radio "Más de Uno Vigo", conducido por Rubén Rey en la emisora Onda Cero. Aquí desgranó lo que supone el reconocimiento del Instituto Nacional de Salud Carlos III a la excelencia de la investigación realizada desde el Galicia Sur que "nos sitúa en la élite de la biomedicina a nivel nacional", lo que supone "buenas noticias para Galicia, para la investigación y para la sociedad".
Relataba el largo camino recorrido para conseguir esta distinción, tras superar los exigentes requisitos establecidos en la extensa Guía de evaluación del Instituto Carlos III, que lo que buscan es verificar que los institutos acreditados tienen las estructuras necesarias para asegurar un buen rendimiento científico.
Entrevista a Ana Poveda a partir del minuto 36.
En cuanto a la Atención Primaria, destacaba Poveda que la investigación que se realiza en este ámbito desde el IISGS es referencia a nivel nacional, con muy buenos investigadores y participación en redes y proyectos de gran impacto. "Dentro del resto de IIS estamos muy bien posicionados y además es un área que queremos promocionar y está previsto hacerlo en nuestro Plan Estratégico 2022-2026, con convocatorias específicas para potenciar a los grupos de investigación primaria para el desarrollo de proyectos y contratación de personal", explicó.
El Plan Estratégico es "muy ambicioso, con muchos objetivos y planes de acción". Destaca el objetivo de ser un centro de referencia en investigación clínica, generando sinergias entre investigadores más básicos y más clínicos. Otro reto importante es "el mayor contacto con la sociedad, promover la ciencia abierta, abrir nuestras puertas y que la sociedad nos conozca y conozca en qué proyectos estamos implicados, ya que no debemos olvidar que nuestro trabajo es generar conocimiento para mejorar la salud de las personas".
Resaltó además la importancia de invertir en ciencia y tener la capacidad para captar y retener el talento investigador: "Tenemos que ser muy atractivos y asegurar carreras investigadoras a largo plazo y fuentes de financiación sólidas".
Mujeres al frente de los tres institutos gallegos
El diario Atlántico también la ha entrevistado recientemente. En esa conversación destaca el hecho de que los tres institutos de investigación sanitaria gallegos, INIBIC, IDIS e IISGS, cuenten con mujeres al frente de su dirección científica: "Son buenas noticias para el liderazgo femenino y es un orgullo que Galicia lidere este hito". Añade que "nuestra institución está plenamente comprometida con el cumplimiento de los criterios de igualdad de género y hemos creado recientemente un Observatorio de Igualdad para asegurar su cumplimiento en todas las estructuras y actividades científicas que se realicen".
Además, destaca Eva Poveda en la entrevista la excelencia de la colaboración con la Universidad de Vigo en cuanto a espacios de investigación, instalaciones y equipamiento. Se trabajará, mencionaba, en "potenciar aún más esta colaboración mediante actividades que nos ayuden a generar sinergias".
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la biofarmacéutica Chiesi han puesto en marcha una iniciativa de impacto medioambiental para realizar una plantación de 2.500 árboles en la provincia de Pontevedra, uno por cada uno de los asistentes al 55º congreso de la SEPAR celebrado el pasado mes de junio.El objetivo de este proyecto es impactar de manera positiva sobre la salud respiratoria y la salud del planeta.
Francisco García Río, presidente de Separ y vicepresidente de Asomega, se dirige a los asistentes al acto, entre ellos el director general de Chiesi España, Giuseppe Chiericatti, a su izquierda, y Alberto Fernández Villar, miembro de Academia Asomega y presidente de Sogapar, primero por la derecha.
El presidente de la SEPAR y vicepresidente de Asomega, Francisco García Río, ha asegurado que “el cambio climático y la pérdida de la biodiversidad tienen un impacto directo en la calidad del aire, afectando de manera negativa a la salud de las personas con patologías respiratorias". Desde su punto de vista, "este tipo de proyectos permiten una acción medioambiental positiva, contribuyendo al cuidado del planeta y de la salud respiratoria de las personas”.
Este proyecto de plantación de 2.500 árboles de especies autóctonas se está realizando con la colaboración de CO2 Revolution, una organización que contribuye a la creación de ecosistemas completos y sostenibles. Su modelo de repoblación incorpora en el perímetro un cinturón de especies frondosas diferentes con el fin de crear una barrera natural y ecológica frente a un posible incendio, al tiempo que constituye un refugio para multitud de especies.
Esta plantación se centrará en cinco palancas fundamentales:
la regeneración de zonas incendiadas y deforestadas con ecosistemas completos
la mitigación del impacto ambiental negativo de la sociedad
la generación de empleo local en zona rural
la inclusión laboral de personas en riesgo de exclusión y discapacidad
el impulso de la economía, el turismo y el desarrollo de la zona
El director general de Chiesi España, Giuseppe Chiericatti, ha añadido que “en Chiesi llevamos más de 85 años investigando tratamientos innovadores para pacientes, con un claro compromiso que va más allá de la fabricación de medicamentos. Acciones como esta son un ejemplo del compromiso con la salud de las personas y la del planeta”.
La primera sesión de Asomega Maiores ha reflexionado sobre "Nuevas tecnologías aplicadas al cuidado y salud de los mayores". La vicepresidenta de Asomega Inmaculada Ramos ha presentado una jornada que ha contado con tres ponentes de lujo: Emilio Casariego, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Lucus Augusti; Benigno Rosón, subdirector general de Sistemas y Tecnologías de la Información del Sergas; y Luis Margusino, jefe de Sección de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC).
Para Emilio Casariego, en los últimos 50 años se han producido avances extraordinarios en todos los órdenes que afectan a la sanidad como la tecnología, la complejidad en que nos movemos, la actividad, etc. y, como consecuencia, hay una "tendencia a 'ambulatorizar' situaciones que hace unos años estaban abocadas a un ingreso hospitalario".
Sostiene que en una medicina moderna tenemos el reto de hacer pasar "de una manera sencilla" la información de salud desde el domicilio del paciente hacia su historia clínica. A ello se añade la necesidad de contar con personal preparado para recibir esa información, analizarla, tomar decisiones y reaccionar adaptándose a las circunstancias del paciente. En este sentido, ha alabado la preparación y predisposición a los cambios de las enfermeras.
Casariego habla desde la experiencia probada en su hospital. Explica que a principios de 2017 "vimos que los pacientes ingresaban hasta 4-6 veces por insuficiencia cardiaca. Si los casos más leves los controlamos desde el hospital ¿qué ocurre? De promedio los ingresos bajaron a 1,6".
Emilio Casariego durante su intervención.
Aunque nada es gratuito, ya que todo parte de una buena planificación y de una selección correcta de los pacientes más adecuados para ello. "Podemos manejar crónicos en domicilio cuando son pacientes conocidos, bien atendidos por su familia, con una descompensación relativamente leve, siempre que sea posible hacer un control estricto y cuando el paciente sea manejado por sus médicos y enfermeras habituales desde el hospital, que lo conocen. Con estos pacientes es posible conseguir mejores resultados", señala.
El jefe de Servicio de Medicina Interna del Lucus Augusti ha señalado, además, que el sistema, cuyas costuras se pusieron a prueba en los peores momentos de la Covid-19 superando el trance con buena nota, recibe una valoración muy alta de los pacientes. Esta se sitúa mayoritariamente en 9 sobre 10 y, sobre todo, se acompaña de frases tan esclarecedoras como la que ha encabezado su charla: “No me ingrese la próxima vez, siempre que pueda ingréseme en casa”.
Tecnología aditiva
Benigno Rosón ha destacado que "hoy el 50% de pacientes en Atención Primaria se atienden por teléfono porque lo han pedido así, el 20% de primeras consultas se resuelven entre profesionales, sin presencia del paciente… algo impensable hace solo cinco años". Además, constata que la brecha digital que habitualmente damos por supuesta no es tan grande entre los distintos grupos de edad.
Benigno Rosón.
Asegura que las brechas, ya sean generacionales o entre los propios profesionales por existir distintas velocidades de adopción, ocurren porque hablamos de un asunto de mejora continua. En su opinión, no debe ser un problema: "Ojalá usemos tan intensamente la tecnología y esté tan en el ADN de la organización que dejemos algún paciente atrás por no tener acceso a ella". Explica que esto hay que entenderlo en sentido contrario: "Tenemos pacientes peor atendidos porque no usamos toda la tecnología que podríamos utilizar", afirma.
Su reflexión es que "en la sanidad, la tecnología es aditiva: al que se quede atrás por la tecnología, habrá que atenderlo igual pero sin esa tecnología. Habrá que mandar a un profesional hasta él, pero ojalá que en el 99% de los casos no haya que hacerlo".
Pacientes bien informados
Por su parte Luis Margusino confirma que la brecha generacional no es el problema que sospechábamos. Señala que en su hospital se ha atendido desde enero "14.607 pacientes externos, de ellos 13.864 adultos. La edad media es de 60 años y casi 6.000 son mayores de 64 años. Pero 1.500 están por encima de 84, lo que obliga a adaptarse a ellos".
En este sentido, considera que si se explica bien al paciente lo que tiene que hacer no influye la edad en el adecuado manejo de la telefarmacia. "Tuvimos muchos problemas en los SMS en relación a las citas en el servicio de Farmacia. Hace meses dimos con la clave para decir claramente cuándo tenía que venir y cuándo no, porque es fundamental adaptar el lenguaje y los mensajes para que el paciente los entienda".
Luis Margusino.
Además, considera que la tecnología puede ayudar a fomentar la relación entre los farmacéuticos de hospital y comunitarios, como la existe entre los médicos de hospital y de AP. "En Galicia tenemos la suerte de contar con equipos muy grandes de farmacéuticos de AP y cada vez más van a ir disminuyendo sus funciones de gestión y aumentando las clínicas. Hemos de conseguir que la telemedicina permita un seguimiento, una atención farmacéutica que sea más cómoda para el paciente y más continuada con el uso de la telefarmacia. La comunicación a través de sistemas como la interconsulta es un ejemplo de ello". Sin olvidar que el foco de todo esto es conseguir un sistema que resulte eficiente para el paciente pero también para el sistema de salud.
En la sesión plenaria de la Real Academia de Medicina de Galicia celebrada el pasado día seis de octubre se eligió a los candidatos designados para ocupar las plazas vacantes de Medicina Legal, Pediatría y Neumología. Se trata, respectivamente, de los doctores académicos numerarios electos Ángel Carracedo, Federico Martinón-Torres y Carmen Montero.
Rosendo Bugarín, Ángel Carracedo, Teresa Jorge, Federico Martinón-Torres y Carmen Montero.
Por otro lado, las plazas de nueva creación, Medicina Física y Rehabilitación y Medicina Familia y Comunitaria, serán ocupadas por los doctores académicos numerarios electos Teresa Jorge y Rosendo Bugarín.
Como señala la propia Academia, sus miembros "se eligen por la trayectoria profesional y sus contribuciones científicas", y el hecho de ser nombrado "es considerado un honor".
Ángel Carracedo
Premio Nóvoa Santos de Asomega en el año 2009, es la figura más representativa de la Medicina forense a nivel mundial, excediendo el ámbito de la Genética forense por su contribución a la patología forense con la introducción de la autopsia molecular.
El actual presidente de la Academia Internacional de Medicina Legal extendió durante los últimos quince años su labor en el campo de la genética clínica y medicina genómica, con contribuciones relevantes en el conocimiento de la causa genética de las enfermedades, promoviendo la creación de la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica, que dirige desde entonces, el centro de mayor volumen de España en el diagnóstico de enfermedades genéticas.
Además, también creó y dirige el Centro Nacional de Genotipado, la infraestructura IMPaCT Genómica para el desarrollo de la Medicina personalizada en España y la infraestructura Innopharma y Fundación Kaertor para el desarrollo de fármacos en fase preclínica. Sus grupos de trabajo e investigación son lugares de excelencia donde se forman científicos de todo el mundo y que protagonizan muchos de los avances más importantes en el campo de la genética forense.
Pronunció la conferencia magistral que clausuró el I Encontro Mundial de Médicos Galegos de Asomega.
Federico Martinón-Torres
Este orensano es jefe del servicio de Pediatría en el Hospital Clínico Universitario de Santiago y todo un referente europeo en el ámbito de la vacunación infantil. Se graduó y doctoró en Medicina en la USC con Premio Fin Carrera y Premio Mejor Tesis Doctoral de la Academia Nacional Medicina. Realizó el MIR en Pediatría en el Hospital Clínico Universitario Santiago (1996-2000) logrando el Premio Mejor Médico Residente y uno de los Premios Nacionales Mejor Medico Residente de todas las especialidades. Completó su formación en Children’s Memorial Hospital de Chicago.
En el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS) es coordinador del área de Infectología, Inflamación y Vacunas, e investigador líder del grupo de Genética, Vacunas, Infecciones y Pediatría (GENVIP). Recientemente ha estado muy presente en los medios por su participación en la iniciativa Sensogenoma22.
Muy agradecido y honrado d poder formar parte d la Real Academia d Medicina de Galicia @RAMYCGA, ilusionado y feliz,deseando aportar desde el sillón d Pediatría q ocupaba hasta la fecha nada menos q el Prof. Peña,maestro d maestros de la pediatria españolahttps://t.co/hGJRi2BHFJ
Es jefa de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC). Se doctoró con la tesis "Cancer de pulmón en el área sanitaria de A Coruña: incidencia, manejo clínico y estudio de la supervivencia".
Fue presidenta de la Sociedad Gallega de Patología Respiratoria (Sogapar) entre 2007 y 2011. Además, desarrolla una intensa labor investigadora con múltiples artículos publicados y dirigiendo varios proyectos a través de su implicación en el Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (Inibic).
Rosendo Bugarín
Pontevedrés de Tui, es especialista en Medicina de Familia y Comunitaria y en Medicina de Urgencias. Además de ejercer su profesión en el centro de salud del que es jefe de servicio, ha ocupado diversos puestos de gestión en el Sergas.
El doctor Bugarín es socio de Asomega y profesor de la Escuela Universitaria de Enfermería de Lugo, y ha centrado su labor docente en la formación relacionada con atención primaria y la medicina de urgencias, así como con los apartados de bioética y legislación.
Forma parte de múltiples comisiones y grupos de trabajo del Sergas y la Consellería de Sanidade y es integrante de la Comisión de Ética y Deontología del Colegio Oficial de Médicos de A Coruña. Sus líneas de investigación han girado en torno a la violencia de género, la bioética y la gripe en Galicia. Participó en la Feira da Saúde organizada por Asomega el pasado mes de mayo en el marco del II Encontro Mundial de Médicos Galegos, donde habló sobre cuidados en el Camino de Santiago.
Teresa Jorge
Va a ser la numeraria electa más joven de la Real Academia de Medicina de Galicia. Jefa de Servicio de Rehabilitación del Área Sanitaria de Pontevedra y O Salnés, ha desarrollado su actividad clínica en el campo de la rehabilitación de la patología neurológica y de la rehabilitación intervencionista mediante el desarrollo de técnicas ecoguiadas mínimamente invasivas para el tratamiento de diversos procesos, principalmente la espasticidad y el dolor.
En este campo, ha participado en el desarrollo de guías clínicas, así como en la puesta en marcha de diversos proyectos organizativos asistenciales y de investigación. Forma parte como investigadora asociada del grupo de Patología Musculoesquelética, equipo de investigación multidisciplinar del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS).
El protagonista ha sido un chico almeriense de 14 años que en los últimos meses ha sumado a su calendario vital dos momentos que han cambiado drásticamente su existencia: el primero fue aquel en el que, estando de vacaciones en Vigo, sufrió un síncope en la calle que le llevó al hospital con una disfunción ventricular que le provocó un fallo cardíaco agudo. El segundo llegó cuando, tras dos meses en la UCI del Hospital de A Coruña, llegó la noticia de que había un corazón para él.
Equipo de Ciruxía Cardíaca Infantil do Hospital Público Universitario da Coruña responsable del trasplante.
De forma paralela, y al tratarse de un paciente procedente de otra comunidad autónoma, se activó el protocolo del programa "Hogar de Corazones", íntegramente financiado por la Fundación María José Jove, que cubre los gastos de alojamiento de sus familiares durante todo el proceso.
Finalmente el pasado 7 de septiembre el equipo médico de Cirugía Cardiaca Pediátrica del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña realizó con éxito el primer trasplante cardíaco pediátrico en un menor con asistencia ventricular mínimamente invasiva (corazón artificial).
La intervención quirúrgica fue todo un éxito y 10 días después el paciente fue dado de alta hospitalaria, controlándose su evolución de forma ambulatoria.
De esta forma, el hospital coruñés es el primer centro de España, de los seis que hay con programa de trasplante cardíaco pediátrico, en abordarlo en un niño con asistencia ventricular mediante una técnica mínimamente invasiva. Esta técnica se utiliza en adultos con problemas cardíacos graves ya que facilita que, mientras se espera un órgano compatible con el receptor, éste llegue al trasplante en óptimas condiciones.
Carlos Velasco, cirujano cardíaco que realizó el trasplante, ha explicado a La Voz de Galicia que lo complicado no fue el caso en sí, sino "decidir simplificarlo todo", en referencia a su propuesta de valerse de una técnica nunca empleada antes para intervenir a un paciente pediátrico y colocarle un dispositivo de asistencia ventricular o corazón artificial.
El próximo lunes 17 de octubre el salón de actos del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo acogerá la primera jornada de Asomega Maiores: "Nuevas tecnologías aplicadas al cuidado y salud de los mayores".
Tres expertos moderados por el gerente del Área Sanitaria de Lugo, A Mariña e Monforte de Lemos, Ramón Ares, abordarán el asunto desde la perspectiva de la telemedicina, la teleasistencia y la telefarmacia. Se trata de Emilio Casariego, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo; Benigno Rosón, subdirector general de Sistemas y Tecnologías de la Información del Servicio Gallego de Salud (Sergas); y Luis Margusino, jefe de Sección de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario A
Coruña (CHUAC).
La sesión, que comenzará a las 17:30 h. y se podrá seguir presencialmente o por vía telemática, a través de YouTube y Zoom.
Luis Margusino, jefe de Sección de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), es uno de los ponentes de la sesión de Asomega Maiores.
Luis Margusino, licenciado en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela, es además Máster Internacional de Seguimiento Farmacoterapéutico al paciente VIH-SIDA y doctor Cum Laude por la Universidad de A Coruña. Miembro del Grupo de Investigación de Virología Clínica del Instituto de Investigación Biomédica A Coruña, tiene más de medio centenar de artículos publicados y más de 200 comunicaciones a congresos nacionales e internacionales. Hablamos con él sobre algunos de los asuntos que tratará en la sesión de Asomega Maiores del lunes 17.
- La encuesta Enopex de la Sociedad Española de FH reveló un altísimo índice de satisfacción de los pacientes con la telefarmacia. ¿Cree que la superación de las limitaciones que impuso la pandemia puede conllevar una mayor desconfianza del paciente a la no presencialidad?
Sí. La atención sanitaria no presencial ha de ser complementaria a la presencial, que nunca debe abandonarse, y adaptada a las necesidades de los pacientes, de manera que su experiencia con el sistema sanitario sea lo más satisfactoria posible. Por esto es tan importante establecer unos criterios de acceso y priorización a la Teleasistencia, que incorporen criterios de equidad y que consideren las necesidades de cada paciente.
- ¿Cree que el grado de desarrollo alcanzado en Galicia hace impensable que se den pasos atrás en este sentido?
La situación de emergencia sanitaria secundaria a la pandemia Covid-19 generó unas necesidades urgentes de teleasistencia en el caso de pacientes crónicos no ingresados que fueron cubiertas mayoritariamente desde el sistema sanitario. Este grado de desarrollo creo que debe madurarse, y evolucionar hacia una atención dual y eficiente no solo para el paciente, si no también para el sistema.
- ¿En qué beneficia, en concreto, la telefarmacia a las personas mayores?
La telefarmacia es un término muy amplio que engloba muchas aplicaciones o procedimientos de atención farmacéutica, como seguimiento clínico, información, consulta telemática con o sin dispensación domiciliaria de medicamentos, etc. Por lo tanto, los beneficios para las personas mayores derivan de su utilización para estos procedimientos.
En concreto, por el estado de salud de muchas personas mayores y sus dificultades de varios órdenes, la consulta telefónica hace más accesible al farmacéutico, evitando también su desplazamiento hasta el hospital, evitando riesgos, aumentando la comodidad y disminuyendo costes para el paciente mayor.
La población de Galicia es muy dispersa y un alto porcentaje de pacientes mayores viven en núcleos rurales y con difícil comunicación, especialmente por transporte público. También beneficia, en este sentido, la dispensación domiciliaria de medicamentos. La coordinación entre el farmacéutico de hospital y el de atención primaria mediante telefarmacia, en cuanto al seguimiento clínico de un paciente concreto, le permite tener acceso mucho más fácil a un profesional cerca de su domicilio.
Otros programas de telefarmacia relacionados con la telemonitorización no están especialmente dirigidos a personas mayores, ya que la brecha digital puede dificultar su utilización.
Neumomadrid, Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica, ha entregado sus XXII Premios que, además de reconocer los mejores proyectos de investigación, las publicaciones más punteras y la tesis doctoral más relevante del año, entrega otros galardones especiales a personalidades destacadas.
Este año, además del concedido al actor Antonio Resines por su labor divulgativa de la patología respiratoria, a José Luis Izquierdo como neumólogo del año y a María Jesús Nieto como miembro honorífico de la sociedad, se ha reconocido a Joan B. Soriano por su trayectoria científica e investigadora.
Neumología de La Princesa posa en los Premios Neumomadrid. En el centro, agachados, Joan B. Soriano y el presidente de Asomega, Julio Ancochea.
Joan Soriano, miembro de Asomega, es representante de la entidad ante el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). Soriano, que recientemente ha participado en el II Encontro Mundial de Médicos Galegos que organizó Asomega en Santiago, es profesor asociado de Medicina en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), además de editor asociado de European Respiratory Journal y de The Lancet Respiratory Medicine, así como investigador sénior en el Instituto del Hospital de La Princesa (IISP).
En 2021 lideró el grupo de trabajo de expertos internacionales que ha definido por primera vez “la covid persistente” para la OMS como se reflejó en Lancet Infectious Diseases, la revista de mayor impacto en enfermedades infecciosas. "Es probable que los umbrales de tiempo y las agrupaciones de síntomas cambien a medida que aumenta el conocimiento sobre esta nueva enfermedad y sus secuelas. Pero haber consensuado una primera definición proporciona una base para los estudios clínicos y ensayos en curso, y una mejor exploración de sus mecanismos, factores de riesgo, y terapias", afirmó entonces.
Joan Soriano recoge su premio de manos de Fernando Prados, viceconsejero de Sanidad de Madrid.
Foto de familia de los galardonados en los Premios Neumomadrid 2022.
La 1ª Jornada Conjunta de Centros Penitenciarios, Sociosanitarios y Organizaciones Humanitarias de la Red TBS-Stop Epidemias, dirigida a los diferentes profesionales implicados en el abordaje de la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, ha ratificado los estragos que ha supuesto y sigue suponiendo la epidemia de Covid-19, así como la necesidad cada vez más acuciante de la sanidad global que reivindica esta entidad.
El presidente de Asomega, Julio Ancochea, que preside también el Comité Científico de la Red TBS-Stop Epidemias, ha defendido la pertinencia de este tipo de encuentros porque “colaborar no solo nos enriquece, sino que conocer las distintas experiencias supone una oportunidad para todos”. Sostiene que lo vivido en tiempos recientes nos aboca a una fatalidad cotidiana en la que el conflicto está presente a diario, pero a ello hay que contraponer solidaridad, "cada vez más necesaria para hacer frente a unas enfermedades que tienen como denominador común el hacer mayor mella en las poblaciones más desfavorecidas", ha señalado.
Ancochea define la solidaridad no como dar lo que sobra, sino como "compartir lo que tienes, porque todos juntos podemos llegar más lejos, volar más alto e incluso, por qué no, ser soñadores y mirar a los ojos a la luna”. Se trata de aunar esfuerzos porque el objetivo es común, más aún cuando hablamos de ámbitos que obligan a esa actuación coordinada como centros sanitarios, centros penitenciarios y organizaciones humanitarias. "Solos somos soñadores pero juntos podemos ser una herramienta”, afirma.
Pandemia, dificultades burocráticas... y soledad
Enrique Acín, jefe del Área de Salud Pública de la Subdirección General de Sanidad Penitenciaria del Ministerio del Interior, habló de la situación de las enfermedades infecciosas más prevalentes en centros penitenciarios. Según indicó, la prevalencia del VIH en las cárceles ha bajado del 32% en 1989 al 3,8% en 2021; de tuberculosis solo había 24 casos en 2021; lo de la hepatitis C es espectacular: del 486 % en 1998 al 9% del año pasado; y la tasa de mortalidad por SARS-CoV-2 es menor que entre la población general.
Por su parte, Joan Caylà, presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona, puso de manifiesto que todas las enfermedades de declaración obligatoria se han visto afectadas por la pandemia, dejando un retroceso grave en toda la población. Lo ratificó Javier García Pérez, presidente de NeumoMadrid y secretario general de la Red TBS–Stop Epidemias, con ejemplos que muestran el impacto de la COVID-19 en el control de la tuberculosis, que ha obligado a los profesionales a cambiar enfoques y objetivos.
La vulnerabilidad de los grupos de riesgo fue el eje central de la intervención de Francesca Sánchez Martínez, médica adjunta del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona, que puso el énfasis en las dificultades burocráticas y de acceso al sistema sanitario que tienen los inmigrantes.
Fátima Cabello, directora del Área de Salud de Cruz Roja Española, habló de la salud y los determinantes sociales tras la COVID-19, destacando la gran trascendencia de estos determinantes sociales. Desde su punto de vista, la gran pandemia actual es la soledad, de las personas mayores pero también de los cuidadores.
Otros ponentes en la jornada de Red TBS-Stop Epidemias fueron Susana Catalán, médica del Centro Penitenciario Madrid V, de la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias; Xavier Casas, director médico de Serveis Clínics; y Joaquín Rodrigo, presidente de la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares y director general de Sandoz.
Maceda acoge la sede permanente del Museo do Médico Rural. Allí es donde el doctor José Manuel Lage, promotor y alma del proyecto, ejerció la Medicina durante décadas y allí es donde va a recibir el Premio PSN "A Fonte Limpa". El galardón destaca la especial relación que se establece entre el paciente y el médico rural y valora la labor del Museo por conservar y difundir ese legado humanista.
El acto de entrega tendrá lugar el próximo sábado día 22 de octubre a las 18 h. en el salón multiusos del Concello macedano, y contará con la presencia de autoridades políticas y sanitarias, así como de amigos y socios de Asomega y vecinos de la localidad.
La convocatoria del Premio PSN "A Fonte Limpa" nació por iniciativa de Miguel Carrero, presidente de Previsión Sanitaria Nacional y miembro de la Asociación de Médicos Gallegos, para la que buscó la complicidad de Asomega. Su propósito, expresado por él mismo, es destacar el valor esencial e imprescindible de la humanización en la asistencia sanitaria.
Como se recogía en las bases del premio, se trata de reconocer ese buen hacer, ese cuidado por la atención y esa preocupación por el paciente como agente activo del acto médico, "profesionales sanitarios, instituciones, asociaciones, etc., que dan su máximo sentido a la dimensión humana de la Medicina".
José Manuel Lage, promotor del Museo do Médico Rural. A la izquierda Miguel Carrero, presidente de PSN.
Inspiración en el profesor Carro Otero
Esta primera edición del premio ha estado inspirada y alentada por el recuerdo del profesor José Carro Otero, quien dedicó una parte importante de su vida al conocimiento de la Historia de la Medicina Gallega. Hasta el punto de que llegó a ocupar el sillón de esta especialidad en la Real Academia de Medicina de Galicia, que además presidió hasta su fallecimiento. En esta institución organizó el Museo de Historia de la Medicina de Galicia.
El presidente de Honor de Asomega, el doctor Aniceto Charro, ya explicó en un emotivo artículo publicado con motivo del fallecimiento del doctor Carro que su concurso en la organización del Premio se había considerado fundamental por parte de la Junta Directiva de Asomega. Su vasto conocimiento de la historia médica gallega le habría permitido hacer una certera valoración del aspecto más humanista de la práctica asistencial.
Como decía el presidente de Honor de Asomega, "nuestro sueño ya no podrá contar con José Carro. Intentaremos desarrollarlo sin él, pero en nuestros corazones permanecerá siempre su imagen y el recuerdo de un gallego ejemplar, reconocido en todo el mundo, como maestro y médico de excelencia, digno de pertenecer a A Fonte Limpa".
Memoria viva
No es casualidad, pues, que esta primera edición del premio distinga a una iniciativa con similar afán de guardar la memoria de los que nos antecedieron y aún hoy nos dan lecciones de humanidad en el ejercicio de la Medicina, como es el Museo do Médico Rural.
Como señala el presidente de Asomega, Julio Ancochea, el museo es "memoria viva de los que nos precedieron y han marcado el camino a los médicos gallegos de hoy, recordándonos con su ejemplo que hay una Medicina basada en los afectos, en la cercanía al paciente y en el compromiso".
Asomega, a través de su presidente, ha hecho varias donaciones de material médico-quirúrgico al museo. Se trata de objetos del primer tercio del siglo pasado, pertenecientes a su abuelo materno -Ramón Bermúdez Trasmonte- como una lámpara de quirófano, una silla de madera donde se sentaba el médico al hacer los rayos X, o pies de suero.
Documental elaborado por el Museo do Médico Rural para explicar el fundamento de la iniciativa. Su narrador, gracias a la magia de la inteligencia artificial, es el propio abuelo de Julio Ancochea, Ramón Bermúdez Trasmonte, nacido en Maceda en 1889 y que, con la ayuda de su hermano José, también médico, ejerció como médico en esa localidad en los difíciles años de la pandemia de la mal llamada "gripe española".
El Fogar dos Maiores de Allariz (Ourense) acogió a finales de septiembre la XV Reunión para Falara dos Síndromes Mielodisplásicos, organizadas por la Fundación Biomédica Galicia Sur y el Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. Dos representantes de su Servicio de Hematología se encargaron de moderar las sesiones, María Pereiro y José Luis Sastre, jefe de Servicio.
A lo largo de dos jornadas de trabajo se abordaron cuestiones como la hematopoyesis clonal, la estimulación sostenida de la eritropoyesis en SMD, el tratamiento de mantenimiento en LMA (leucemia mieloide aguda) en no candidatos a trasplante o las dificultades que enfrenta la aprobación de nuevos fármacos.
Uno de los ponentes fue el socio de Asomega Adolfo de la Fuente Burguera, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia y de la Unidad de Leucemia en el MD Anderson Center de Madrid, que habló sobre “Tratamiento de la LMA de alto riesgo”.
Según el especialista, “en la última década se han producido avances en el conocimiento y el entendimiento de los mecanismos y alteraciones que subyacen para que aparezca la LMA y, al mismo tiempo, de los mecanismos que dan ventajas de supervivencia a las células y resistencia a los tratamientos convencionales. Entenderlo ha permitido obtener mejores herramientas para el pronóstico y, de forma paralela, entender estas aberraciones que dan ventajas a las células leucémicas ha permitido desarrollar terapias dirigidas para esas alteraciones específicas”.
De la Fuente explica que estos avances permiten hablar de mejoras, pero con precaución porque aún no se los puede tildar de soluciones “aunque mejoran las expectativas de supervivencia de estas personas”. Su charla en Allariz versó, precisamente, sobre uno de estos subgrupos, el de personas de alto riesgo, entendidas como las que viven esta situación como secundaria a otra hemopatía y relacionada con terapias previas.
Considera que se trata de un escenario “con necesidades no cubiertas, donde la tasa de curación no es suficientemente alta como para hablar de que tenemos el problema controlado”. La conclusión es clara: “Hay que seguir trabajando e investigando en ello”, afirma.
Señala que los avances en este sentido son patentes: en el año 2000 había en marcha seis ensayos cínicos con terapias dirigidas, mientras que “en 2020 eran más de 60 los trials en marcha sobre vías identificadas en las células leucémicas, lo que ilustra la curva de aprendizaje”.
Añade Adolfo de la Fuente que “no podemos cantar victoria en modo alguno, pero sí ser optimistas y seguir trabajando porque toda pequeña aportación en el conocimiento de esta enfermedad puede ser importante en el complejo conjunto del avance de la ciencia para ofrecer opciones de tratamiento más beneficiosas”.
A este respecto, considera que España es un país “muy activo y considerado a nivel internacional muy competente” en este campo.
Los profesores de la USC Jesús López Romalde, Ramón Máiz y Jorge Mira han recibido este año las Medallas de Investigación de Galicia que otorga la Real Academia Gallega de Ciencias (RAGC) en el marco de un acto institucional que sirvió para conmemorar el Día de la Ciencia en la comunidad.
Acto de entrega de las Medallas de Investigación de Galicia y de celebración del Día da Ciencia, en el Pazo de Fonseca. Foto: @RAGalegaCiencia
El ferrolano López Romalde ha recibido la medalla Ángeles Alvariño González, de la sección de Biología y Ciencias de la Salud de la RAGC, “por su trayectoria científica y los logros obtenidos en la investigación y transferencia a la sociedad en este campo”. Es profesor de Microbiología y decano de la Facultad de Biología de la USC. Entre otros muchos logros, fue designado como técnico experto en SARS-CoV-2 por su trabajo en la detección del virus en aguas residuales a nivel estatal. “Esta es la primera vez que se otorga esta medalla a un biólogo y espero que sirva de punta de lanza para muchas, muchas otras en el futuro”, dijo al recoger el galardón.
La medalla Domingo García-Sabell Rivas, de la sección de Ciencias Económicas y Sociales, destacó la trayectoria de Ramón Máiz Suárez (Tenerife, 1953), catedrático de Ciencia Política y de la Administración en la USC, “uno de los politólogos más importantes de nuestro tiempo”. Por otra parte, el profesor de Electromagnetismo de la USC Jorge Mira Pérez (Baio, 1968) fue distinguido con la medalla Enrique Vidal Abascal, de la sección de Matemáticas, Física e Informática, "por la originalidad y calidad de sus trabajos científicos".
En el acto de entrega de las medallas se rindió homenaje al impulsor de la veterinaria Juan Rof Codina, que contribuyó a la modernización del sector agrícola gallego y a la difusión del concepto de asociacionismo entre los campesinos de la comunidad. “Queremos destacar la trayectoria de un científico excepcional, un catalán de Lugo que consiguió mejorar radicalmente la salud y la productividad del sector ganadero, incorporando nuevos paradigmas como la prevención", ha destacado el presidente de la Academia, Juan Lema.
Cabe recordar que el año pasado la predecesora de Rof Codina como científico del año fue Jimena Fernández de la Vega, primera licenciada en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela.
La reconocida revista estadounidense Newsweek ha publicado recientemente el ranking de hospitales que elabora cada año a partir de la opinión de más de 40.000 mil expertos a nivel mundial entre junio y agosto de este año, valorando 2.200 centros públicos y privados en 27 países.
Fachada del CHUAC con la lona conmemorativa de su 50 aniversario.
Según la publicación, la clasificación recoge este año 13 centros nuevos en el top 100, todos escogidos por médicos, directores de hospitales y profesionales de la salud. Entre los mejores 150 hospitales, Estados Unidos lidera con 33, seguido de Alemania con 14. Italia y Francia tuvieron 10 cada uno y España, 7.
Además, ofrece una clasificación por países. En la de España aparecen cuatro centros gallegos:
en el puesto 24, el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña con una puntuación de 72,53%.
en el 48, el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago con 69,93.
en el 73, el Complexo Hospitalario Universitario de Vigo con 68,54.
y en el 93, el Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol con 67,08.
Las clasificaciones de Newsweek se completan con las que ofrece de determinados servicios hospitalarios. En dos de ellas está también presente el CHUAC: su servicio de Cardiología sería el 181 del mundo, mientras que el de Cirugía Cardiaca si sitúa en la posición número 78 a nivel mundial.
50 años del CHUAC
Esta noticia se conoce cuando el hospital coruñés acaba de cumplir sus bodas de oro. El 21 de agosto de 1972 se inauguraba la Ciudad Sanitaria de la Seguridad Social, también conocida como residencia Juan Canalejo, base del actual Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC). En aquel acto el entonces ministro de Trabajo, Licinio de la Fuente, pronunció un encendido discurso en el que aseguraba que “en la nueva España no caben las desigualdades ni las marginaciones”, según recogió entonces “La Voz de Galicia”.
En estos años el hospital ha acogido el primer trasplante cardiaco de Galicia, en 1991, a cargo del doctor Juffé, Premio Nóvoa Santos de Asomega en 2010; se ha convertido en centro referente en materia de injertos; es el cuarto hospital español en trasplantes; y ha hecho de la docencia y la investigación señas de identidad inequívocas.
De hecho, es uno de los mayores centros docentes del país con más de 1.000 estudios clínicos y 50 proyectos de investigación activos. La apuesta por la investigación y la innovación se despliega en el Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (Inibic), acreditado desde 2015 por el Instituto Carlos III. También ligados al hospital se encuentran la Fundación Profesor Novoa Santos y el Centro Tecnológico de Formación, que recibe cada año a miles de profesionales.
El hospital coruñés cuenta actualmente con 8.000 profesionales que atienden a medio millón de personas, cinco centros hospitalarios, tres centros de especialidades y 72 de atención primaria. Su futuro inmediato está marcado por la construcción del Novo CHUAC, con el que pasará de una superficie de 85.000 metros cuadrados a ocupar 255.000. Dispondrá de un 15% más de camas, 40 quirófanos y 500 consultas externas. En total se destinarán 430 millones de euros al proyecto.
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