"Potenciar la primaria quita presión al hospital, y por ahí pasa el sostenimiento del sistema de salud"

Marta Calvo Seoane es la investigadora principal del proyecto que se ha hecho con la III Beca de Medicina Rural Asomega - SEMG. Compartió el premio con José Manuel Lage y su propuesta de mejora del Museo do Médico Rural de Maceda.

Tanto Marta Calvo como sus compañeras en este proyecto, Maria Joao da Costa Rodrigues y Carmen Toscano, son residentes de tercer año, en concreto en los centros de salud de Lugo, Outeiro de Rei y Sarria. Su trabajo se propuso el objetivo de evaluar la concordancia diagnóstica entre la ecografía clínica en AP y la ecografía realizada por radiólogos para el diagnóstico de cáncer de vejiga. Si es alta se podrá postular la realización de ecografía clínica en Primaria, lo que reducirá la demora en el diagnóstico y la carga al servicio de Radiología.

En esta entrevista, Marta Calvo explica su visión como médico joven de la Medicina de Familia y el papel que considera que juega en el conjunto del sistema.

La medicina de Familia pasa un momento complicado. ¿Cómo animarías a los jóvenes médicos a optar por esta especialidad?
Creo que la especialidad de Medicina de Familia es una gran desconocida. Somos médicos que vemos al paciente de manera integral y en todas las etapas de la vida, lo que significa que, al contrario de la creencia popular, la patología que vemos es muy variada. Es una especialidad con técnicas, realizamos cirugía menor y manejamos la ecografía clínica en consulta. Además, las salidas profesionales son muchas, porque estamos formados para ello. Puedes ejercer en un centro de salud urbano, en uno rural, puedes trabajar en el 061 (no solo en ambulancias, ¡también en helicóptero!), puedes trabajar en un punto de atención continuada, en cuidados paliativos, en hospitalización a domicilio…

¿Qué te aporta a ti para que te hayas decidido por ella? Dicho de otra forma: ¿qué es para ti la Medicina de Familia?
He querido ser médica desde pequeñita pero, al contrario que otros compañeros, nunca he sentido una especial fascinación por una especialidad concreta y, tras finalizar la carrera, tuve claro que lo mío era ser generalista, o Interna o Familia.

La Medicina de Familia es la especialidad médica de referencia para la población, y lo que más me gusta de ella es lo variada que es. En una mañana puedes tener programada una cirugía menor a primera hora, posteriormente realizar una o dos ecografías o tener que realizar un traslado de urgencia en ambulancia al hospital. Es difícil aburrirse.

Al recoger la beca señalaste que en Primaria también se puede hacer investigación. ¿Es necesario verbalizarlo, no tendría que ser algo ya aceptado? ¿O es que notas mucha diferencia al respecto con especialidades hospitalarias?
Es la sensación que tengo, que está menos extendida la idea de que desde Familia se investiga. Nosotras tenemos la suerte de que en nuestra Unidad Docente se fomenta mucho la investigación. En Lugo, los residentes de Medicina de Familia debemos llevar a cabo un proyecto de investigación aprobado por el comité de ética de zona antes de finalizar la residencia, así que la investigación es una rama de nuestro ejercicio profesional que todos tenemos presente desde R1.

Vuestra propuesta propone analizar una situación concreta desde Atención Primaria para adelantar el diagnóstico y, a la vez, quitar presión al hospital. ¿Crees que hay más campos de la acción del médico de Familia donde se pueda aplicar este criterio? ¿Es por ahí por donde puede avanzar la investigación en Primaria?
Todo lo que aporte al buen funcionamiento de primaria quita presión al hospital, y por ahí pasa el sostenimiento de nuestro sistema de salud.

Lo que queremos con este proyecto es aportar valor al ejercicio de la Medicina de Familia. No es solo hacer ecografías, es saber si tienen validez. Nuestro proyecto busca aportar evidencia al uso de la ecografía desde Medicina de Familia para un uso concreto, pero hay muchos otros campos donde podemos desarrollar investigación. Por ejemplo, actualmente la Sociedad Española de Cardiología acredita a los médicos de familia, tras un período formativo, para realizar ecocardioscopias. Este campo abre un mundo de posibilidades.

Uno de los aspectos más interesantes de vuestro proyecto es que colaboráis profesionales de tres centros de salud diferentes. ¿Cómo ha sido ese trabajo colaborativo? ¿Crees que hay condiciones para desarrollar proyectos conjuntos como el vuestro o desde la administración tendría que favorecerse con medidas como horas dedicadas a ello, más medios, etc.?
No se puede entender el ejercicio de la Medicina de Familia desde la individualidad. Nuestro trabajo diario se desarrolla en colaboración estrecha con enfermería, farmacia y trabajo social, lo que debe reflejarse en los estudios que se realicen desde primaria. En nuestro caso somos tres amigas, así que trabajar juntas se hace sencillo, pero en general colaborar con otros profesionales es enriquecedor.

Respecto a lo que puede hacer la administración para ayudar, seguro que no soy la persona más indicada para opinar dada mi escasa experiencia, pero lo que más echo en falta durante el trabajo en el centro de salud es el tiempo por paciente. Sin tiempo no se puede realizar una medicina de calidad.

¿Dónde te ves una vez terminada la residencia? ¿Seguirás compaginando asistencia e
investigación? ¿Te gustaría dedicarte además a la docencia?
Una vez finalizada la residencia me gustaría trabajar en un centro de salud rural, compaginando asistencia e investigación.

En cuanto a la docencia sí es algo que me gustaría, pero creo que para ser docente primero hay que formarse mucho. Si en un futuro mis conocimientos pueden ayudar a formar a otros profesionales, estaría encantada de hacerlo.